短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀有哪些

短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀主要有單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、視覺異常、眩暈和感覺異常。短暫性腦缺血發(fā)作是腦部短暫性血液供應(yīng)不足引起的可逆性神經(jīng)功能缺損,癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí),24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。
單側(cè)肢體無(wú)力表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)上肢或下肢活動(dòng)困難,可能伴有面部肌肉下垂。這種癥狀與大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)供血不足相關(guān),常見于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖步,但無(wú)意識(shí)障礙。需與腦梗死鑒別,后者癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)。
言語(yǔ)障礙包括構(gòu)音不清和理解表達(dá)困難兩種類型。前者因小腦或腦干缺血導(dǎo)致發(fā)音肌肉協(xié)調(diào)異常,后者多由大腦語(yǔ)言中樞缺血引起?;颊呖赡芡蝗徽f(shuō)話含糊或詞不達(dá)意,但能聽懂他人指令。這種癥狀需要與失語(yǔ)癥進(jìn)行區(qū)分。
視覺異常主要表現(xiàn)為單眼短暫性黑矇或視野缺損。眼底動(dòng)脈栓塞可引起視網(wǎng)膜缺血,出現(xiàn)視物模糊或眼前黑影。大腦枕葉缺血可能導(dǎo)致同向性偏盲。癥狀具有一過(guò)性特點(diǎn),眼科檢查無(wú)器質(zhì)性病變。
眩暈多由椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血引起,常伴惡心嘔吐?;颊咦杂X天旋地轉(zhuǎn)或平衡失調(diào),但無(wú)耳鳴耳聾等耳科癥狀。需與前庭神經(jīng)元炎鑒別,后者眩暈持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。體位改變可能誘發(fā)或加重癥狀。
感覺異常包括肢體麻木和針刺感,通常按神經(jīng)支配區(qū)分布。大腦頂葉缺血可導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏身感覺減退,腦干缺血可能引起交叉性感覺障礙。癥狀突發(fā)突止,體格檢查無(wú)客觀感覺缺失證據(jù)。
出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作癥狀應(yīng)立即就醫(yī),完善頭顱CT或磁共振檢查排除腦梗死。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。監(jiān)測(cè)血脂血糖,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防卒中。避免突然轉(zhuǎn)頭或體位劇烈變化,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭。
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