急性根尖周炎不一定必須做根管治療，具體治療方式需根據(jù)病情嚴重程度決定。急性根尖周炎的治療方法主要有藥物治療、根管治療、切開引流、拔牙處理、生活護理等。

1、藥物治療

輕度急性根尖周炎可通過藥物控制炎癥。常用藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等。阿莫西林膠囊能抑制細菌繁殖，甲硝唑片對厭氧菌感染有效，布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和腫脹。藥物治療適用于早期炎癥未擴散或全身癥狀較輕的患者，需嚴格遵醫(yī)囑用藥。

2、根管治療

中重度急性根尖周炎通常需要根管治療。通過清除感染牙髓和壞死組織，消毒根管后填充材料，保留患牙功能。根管治療能徹底清除病灶，防止炎癥復發(fā)，適用于牙髓壞死或根尖區(qū)骨質(zhì)破壞的患者。治療過程需多次復診，術后可能出現(xiàn)短暫不適。

3、切開引流

形成膿腫的急性根尖周炎需切開引流。醫(yī)生會在局部麻醉下切開膿腫，排出膿液，減輕組織壓力。術后配合抗生素治療，常用頭孢克肟分散片輔助抗感染。該方法適用于膿腫明顯波動感或全身發(fā)熱的患者，能快速緩解癥狀但需后續(xù)根治處理。

4、拔牙處理

無法保留的嚴重患牙需考慮拔除。當牙齒嚴重破壞、根折或治療失敗時，拔牙可徹底清除感染源。拔牙后可能出現(xiàn)鄰牙移位或咬合問題，后期需修復缺牙。該方法適用于多根牙復雜感染或伴有嚴重全身癥狀的急癥情況。

5、生活護理

急性期應避免患側咀嚼，用溫鹽水漱口保持口腔清潔。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，減少辛辣刺激?？膳浜侠浞缶徑饽[脹疼痛，但禁止熱敷以免炎癥擴散。戒煙限酒，保持充足休息，有助于炎癥消退和術后恢復。

急性根尖周炎患者需盡早就醫(yī)評估，避免自行用藥延誤治療。治療后定期復查，保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，每年進行口腔檢查。控制血糖等全身疾病，減少牙齒咬硬物行為，預防根尖周炎復發(fā)。出現(xiàn)牙齒疼痛、咬合不適等癥狀時及時就診。