關(guān)于顱骨修補手術(shù),你想問的問題都在這了!

顱骨修補手術(shù)是針對顱骨缺損的常見外科治療手段,主要用于恢復(fù)顱腔完整性、保護腦組織及改善外觀。手術(shù)適應(yīng)癥主要包括外傷性顱骨缺損、去骨瓣減壓術(shù)后缺損、先天性顱骨發(fā)育異常等。
顱骨修補手術(shù)時機需根據(jù)患者個體情況決定。急性顱腦損傷后通常需等待3-6個月,待顱內(nèi)壓穩(wěn)定、傷口愈合良好后進行。對于感染性缺損患者,需在感染完全控制后6-12個月實施手術(shù)。兒童患者需考慮顱骨生長特點,一般建議3歲后手術(shù)。
常用修補材料包括鈦網(wǎng)、聚醚醚酮材料、自體骨等。鈦網(wǎng)具有強度高、塑形性好特點;聚醚醚酮材料生物相容性更優(yōu),可進行三維塑形;自體骨移植適用于小范圍缺損。材料選擇需結(jié)合缺損部位、大小及患者經(jīng)濟狀況綜合評估。
術(shù)前需完善頭顱CT三維重建評估缺損范圍,進行心肺功能等常規(guī)檢查。糖尿病患者需控制血糖,高血壓患者需調(diào)整血壓至安全范圍。術(shù)前1天需剃頭備皮,禁食8小時以上。需與患者充分溝通手術(shù)風(fēng)險及預(yù)期效果。
手術(shù)通常在全身麻醉下進行,時長約2-4小時。醫(yī)生會沿原手術(shù)切口或設(shè)計新切口暴露缺損區(qū),精確塑形修補材料后固定。術(shù)中需注意保護硬腦膜及腦組織,嚴(yán)密止血。部分復(fù)雜病例需術(shù)中導(dǎo)航或3D打印技術(shù)輔助。
術(shù)后需密切觀察意識狀態(tài)、肢體活動及切口情況。常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染,必要時給予脫水藥物控制顱內(nèi)壓。切口拆線后需保持清潔干燥,避免碰撞。術(shù)后3個月需復(fù)查頭顱CT評估修補效果,1年內(nèi)避免劇烈運動。
顱骨修補術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進傷口愈合?;謴?fù)期可進行適度康復(fù)訓(xùn)練,但需避免頭部劇烈晃動。定期隨訪檢查修補材料穩(wěn)定性,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱或局部紅腫需及時就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣有助于術(shù)后長期恢復(fù)。
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