二次補(bǔ)牙怎么補(bǔ)的
關(guān)鍵詞：
補(bǔ)牙
二次補(bǔ)牙通常需要去除原有充填物并重新清理齲壞組織后，采用樹脂或玻璃離子等材料進(jìn)行修補(bǔ)。二次補(bǔ)牙的操作步驟主要有清理原有充填物、重新預(yù)備窩洞、消毒處理、填充材料、咬合調(diào)整。
1、清理原有充填物
使用高速渦輪手機(jī)或?qū)Ｓ闷餍等コ蓜拥呐f充填體，過程中需避免損傷健康牙體組織。對于深部繼發(fā)齲需配合挖匙逐步清除腐質(zhì)，必要時借助顯微鏡輔助操作。
2、重新預(yù)備窩洞
根據(jù)繼發(fā)齲范圍重新設(shè)計窩洞形態(tài)，去除薄弱牙體邊緣形成45度斜面。深齲近髓時需保留少量軟化牙本質(zhì)避免露髓，窩洞邊緣需形成光滑連續(xù)的釉質(zhì)斜面。
3、消毒處理
采用氯己定或乙醇溶液沖洗窩洞，深齲需放置氫氧化鈣墊底。對于可疑露髓點(diǎn)可使用生物陶瓷材料直接蓋髓，必要時行活髓切斷術(shù)保留牙髓活力。
4、填充材料
前牙多選用復(fù)合樹脂分層光照固化，后牙可考慮高強(qiáng)度樹脂或銀汞合金。大面積缺損需配合纖維樁加固，鄰面缺損需使用成型片恢復(fù)接觸點(diǎn)。
5、咬合調(diào)整
使用咬合紙檢查早接觸點(diǎn)，高速金剛砂車針調(diào)磨過高充填體。對于全冠修復(fù)體需重新取模制作，復(fù)雜病例建議采用數(shù)字化咬合分析系統(tǒng)評估。
二次補(bǔ)牙后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物，使用含氟牙膏維護(hù)邊緣封閉性。每半年進(jìn)行口腔檢查評估充填體狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)邊緣著色或食物嵌塞應(yīng)及時復(fù)診。日常建議使用牙線清潔鄰接面，減少碳酸飲料攝入以降低繼發(fā)齲概率。對于牙體嚴(yán)重缺損患者，可考慮嵌體或全冠修復(fù)獲得長期效果。
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