新生兒發(fā)熱怎么處理
新生兒發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱通常由環(huán)境過(guò)熱、脫水、感染、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，發(fā)熱時(shí)可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免使用酒精或冰水。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱貼，禁止自行服用退熱藥。擦拭后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若持續(xù)升高需就醫(yī)。
2、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室溫在24-26攝氏度，避免包裹過(guò)厚衣物或使用電熱毯。穿著純棉單衣利于散熱，同時(shí)避免對(duì)流風(fēng)直吹。監(jiān)測(cè)室內(nèi)濕度維持在50%-60%，使用加濕器時(shí)注意定期清潔，防止滋生細(xì)菌加重呼吸道癥狀。
3、補(bǔ)充水分
母乳喂養(yǎng)的新生兒需增加喂養(yǎng)頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)喂服少量溫水。每次補(bǔ)水量不超過(guò)10毫升，24小時(shí)總攝入量按每日每公斤體重150毫升計(jì)算。觀察尿量每天不少于6次，出現(xiàn)尿少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
4、觀察癥狀
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀，如拒奶、嗜睡、皮疹、抽搐等。測(cè)量肛溫最準(zhǔn)確，耳溫槍需規(guī)范操作。體溫反復(fù)超過(guò)38攝氏度或持續(xù)24小時(shí)以上，可能提示尿路感染、敗血癥等疾病，需完善血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。
5、及時(shí)就醫(yī)
3月齡以下新生兒屬高危人群，體溫超過(guò)38攝氏度須立即就診。細(xì)菌感染可能需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒感染通常對(duì)癥處理，但出現(xiàn)呼吸急促、皮膚發(fā)花等膿毒癥表現(xiàn)時(shí)需住院治療。
新生兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)需保持手部清潔，接觸嬰兒前后用流動(dòng)水洗手。避免與呼吸道感染者接觸，定期對(duì)奶具、玩具消毒。恢復(fù)期保持充足睡眠，遵醫(yī)囑復(fù)查血象。注意觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食量，記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考。若發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需急診排除化膿性腦膜炎。
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