馬牙子通常是指新生兒牙齦上出現(xiàn)的黃白色小顆粒，主要由上皮細(xì)胞堆積或黏液腺囊腫引起，屬于正常生理現(xiàn)象。馬牙子可能與胎兒期牙板殘留、口腔黏膜角化異常、局部刺激、黏液腺阻塞、遺傳因素等有關(guān)，一般無(wú)須特殊處理。

1、胎兒期牙板殘留

胎兒發(fā)育過(guò)程中，牙板組織未完全退化可能形成馬牙子。表現(xiàn)為牙齦上出現(xiàn)米粒大小的硬結(jié)，表面光滑，無(wú)紅腫或滲出。這種情況通常無(wú)需干預(yù)，隨著嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)自然脫落。家長(zhǎng)需避免用針挑破或用力擦拭，防止繼發(fā)感染。

2、口腔黏膜角化異常

新生兒口腔黏膜上皮細(xì)胞過(guò)度角化可導(dǎo)致馬牙子，多與母體激素水平影響有關(guān)。特征為散在分布的白色斑塊，觸之質(zhì)硬但無(wú)疼痛感。建議家長(zhǎng)用棉簽蘸取溫水輕柔清潔口腔，避免使用粗糙物品摩擦刺激黏膜。

3、局部刺激因素

頻繁摩擦牙齦或不當(dāng)喂養(yǎng)方式可能誘發(fā)馬牙子。常見(jiàn)于使用過(guò)硬奶嘴或過(guò)度清潔口腔的嬰兒。癥狀表現(xiàn)為牙齦邊緣的白色突起，可能伴隨輕微充血。應(yīng)選用硅膠軟質(zhì)奶嘴，哺乳后可用無(wú)菌紗布蘸生理鹽水輕拭口腔。

4、黏液腺阻塞

口腔小唾液腺導(dǎo)管堵塞會(huì)形成黏液潴留性囊腫，外觀類似馬牙子。囊腫呈半透明狀，按壓有彈性感，可能自行破裂后消失。若持續(xù)增大影響進(jìn)食，可遵醫(yī)囑使用碘甘油涂抹或行囊腫切開(kāi)術(shù)，禁用未經(jīng)消毒的器械處理。

5、遺傳因素

部分馬牙子與家族性黏膜角化傾向相關(guān)，父母幼時(shí)有類似癥狀者概率較高。此類馬牙子往往多發(fā)且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但不會(huì)影響乳牙萌出。日?？裳a(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)黏膜修復(fù)，若6個(gè)月后未消退需排查先天性厚甲癥等遺傳性疾病。

馬牙子護(hù)理期間應(yīng)保持嬰兒口腔清潔，哺乳后喂少量溫水沖洗口腔殘?jiān)１苊庾匣驍D壓牙齦，觀察是否伴隨發(fā)熱、拒食等異常。多數(shù)馬牙子2-3周內(nèi)自行消退，若持續(xù)存在或并發(fā)感染，需就診排除新生兒鵝口瘡、皰疹性齦口炎等病理性疾病。家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度焦慮，定期進(jìn)行兒童口腔保健檢查即可。