腳踝外側(cè)疼痛但無腫脹

腳踝外側(cè)疼痛但無腫脹可能與韌帶損傷、肌腱炎、腓骨肌腱脫位、距腓前韌帶損傷或腓骨肌痙攣等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
腳踝外側(cè)韌帶損傷是常見原因,多因運(yùn)動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻導(dǎo)致。輕微韌帶拉傷可能僅表現(xiàn)為疼痛而無腫脹,伴隨活動(dòng)受限或關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,嚴(yán)重者需佩戴護(hù)踝支具。
腓骨長短肌腱炎常因過度使用或運(yùn)動(dòng)姿勢不當(dāng)引發(fā),表現(xiàn)為腳踝外側(cè)持續(xù)性鈍痛,上下樓梯時(shí)加重。觸診肌腱走行區(qū)可有壓痛,但早期炎癥反應(yīng)輕時(shí)可無腫脹。治療需減少負(fù)重活動(dòng),配合超聲波理療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂。
先天性肌腱溝淺或外傷可能導(dǎo)致腓骨肌腱反復(fù)脫位,引發(fā)腳踝外側(cè)彈響樣疼痛,尤其足背屈外翻時(shí)明顯。體格檢查可誘發(fā)肌腱滑動(dòng)感,但慢性患者可能無明顯腫脹。需通過MRI確診,輕度脫位可用肌效貼固定,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)重建肌腱溝。
該韌帶損傷常見于籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng),損傷后可能僅表現(xiàn)為局部壓痛而無腫脹,前抽屜試驗(yàn)陽性可輔助診斷。急性期應(yīng)遵循RICE原則,慢性不穩(wěn)定需進(jìn)行腓骨肌力量訓(xùn)練,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡韌帶修復(fù)術(shù)。
長時(shí)間行走、缺鈣或寒冷刺激可能引起腓骨肌群痙攣,導(dǎo)致腳踝外側(cè)牽拉樣疼痛。觸診肌肉緊張但無紅腫熱痛表現(xiàn)。可通過熱敷、按摩緩解,日常注意補(bǔ)充含鎂食物如堅(jiān)果,避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。
日常應(yīng)選擇鞋幫有一定支撐力的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿平底鞋長時(shí)間行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,重點(diǎn)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。居家可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)踝周肌肉力量,單腿站立練習(xí)改善本體感覺。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛,需排除應(yīng)力性骨折等骨性病變,盡早就醫(yī)完善X線或MRI檢查?;謴?fù)期避免跳躍、爬山等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)鍛煉。
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