心臟血反流怎么回事
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟血反流可能由二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、心肌病、先天性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起，心臟血反流可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、二尖瓣關(guān)閉不全
二尖瓣關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。輕度反流可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物減輕心臟負(fù)荷，中重度反流需考慮二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)。
2、主動脈瓣關(guān)閉不全
主動脈瓣關(guān)閉不全可能與高血壓、馬方綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、心絞痛、頭暈等癥狀。急性反流需緊急使用硝普鈉注射液降低后負(fù)荷，慢性反流可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、依那普利片等藥物，嚴(yán)重者需行主動脈瓣置換術(shù)。
3、心肌病
擴張型心肌病可能導(dǎo)致心室擴大引發(fā)瓣膜相對性關(guān)閉不全，通常伴有下肢水腫、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、卡維地洛片改善心功能，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，晚期需評估心臟移植可能性。
4、先天性心臟病
室間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉等先心病可能引起血液異常分流，兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。小型缺損可能自愈，中大型缺損需在3-6歲前完成室間隔缺損封堵術(shù)或動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，術(shù)后需定期心臟超聲復(fù)查。
5、感染性心內(nèi)膜炎
細(xì)菌感染瓣膜可導(dǎo)致瓣膜穿孔或腱索斷裂，通常伴有發(fā)熱、皮膚瘀點等癥狀。需靜脈注射注射用青霉素鈉聯(lián)合慶大霉素注射液治療4-6周，合并膿腫或嚴(yán)重反流時需行清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合瓣膜置換，術(shù)后持續(xù)抗感染治療。
心臟血反流患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓和體重變化，限制每日液體攝入量不超過1500毫升，避免劇烈運動和情緒激動。建議選擇低脂低鹽飲食，適量補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，戒煙并控制酒精攝入。定期復(fù)查心臟超聲評估反流程度，出現(xiàn)胸悶加重或下肢水腫明顯時需立即就診。
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