牙齒色素沉淀和蛀牙怎么區(qū)別
牙齒色素沉淀和蛀牙可通過顏色、質(zhì)地、癥狀及形成原因區(qū)分。牙齒色素沉淀通常表現(xiàn)為牙齒表面黑色、褐色或黃色斑塊，質(zhì)地光滑且無疼痛；蛀牙則呈現(xiàn)白堊色、棕色或黑色齲洞，質(zhì)地粗糙并伴隨冷熱敏感或疼痛。兩者主要區(qū)別在于色素沉淀僅影響美觀，而蛀牙會破壞牙體結(jié)構(gòu)。
1、顏色差異
牙齒色素沉淀多由咖啡、茶、煙草等外源性染色引起，顏色均勻附著于牙面，常見于牙頸部和牙縫。蛀牙早期為白堊色脫礦斑，進展后變?yōu)樽睾谏x損，顏色不均勻且邊界模糊。色素沉淀可通過洗牙改善，蛀牙需專業(yè)充填治療。
2、質(zhì)地變化
色素沉淀僅沉積在牙釉質(zhì)表層，觸感光滑，探針檢查無缺損。蛀牙會導(dǎo)致牙體硬組織脫礦軟化，探診時有黏滯感或形成明顯齲洞，嚴(yán)重時可見食物嵌塞。使用含氟化鈉的牙膏可預(yù)防蛀牙，但對色素?zé)o效。
3、伴隨癥狀
色素沉淀無自覺癥狀，偶有患者因美觀問題就診。蛀牙隨程度加深可出現(xiàn)冷熱刺激痛、自發(fā)痛或咀嚼不適，急性發(fā)作時伴夜間劇痛。若發(fā)現(xiàn)牙齒對甜食敏感，建議使用氟化亞錫漱口水并盡早就醫(yī)。
4、形成機制
色素沉淀是色素分子吸附在牙面獲得性膜上，與口腔衛(wèi)生不良相關(guān)。蛀牙由變形鏈球菌產(chǎn)酸腐蝕牙體引起，與高糖飲食、菌斑堆積有關(guān)。兒童乳牙色素沉著可能關(guān)聯(lián)釉質(zhì)發(fā)育不全，需與奶瓶齲鑒別。
5、處理方式
色素沉淀可選擇噴砂拋光或冷光美白，居家護理可用過氧化脲牙貼。蛀牙需根據(jù)深度選擇氟化氨銀溶液、玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充，深齲可能需根管治療。定期使用含氟泡沫可降低齲齒風(fēng)險。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，減少碳酸飲料及深色食物攝入，每半年進行口腔檢查。對于兒童，家長需監(jiān)督其刷牙并限制夜間哺乳，必要時可涂布氟保護漆。出現(xiàn)牙齒持續(xù)性疼痛或變色加重時，應(yīng)及時到口腔科就診評估。
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