淋病去醫(yī)院怎么檢查
關(guān)鍵詞：
淋病
淋病主要通過分泌物涂片檢查、淋球菌培養(yǎng)、核酸檢測(cè)等方法確診。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病，常見檢查方式有分泌物直接鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)、藥敏試驗(yàn)、血液檢查等。建議及時(shí)到皮膚性病科或感染科就診。
1、分泌物涂片檢查
取尿道或?qū)m頸分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌可初步診斷。該方法快速簡(jiǎn)便但敏感性較低，女性患者檢出率不足50%。檢查前2小時(shí)應(yīng)避免排尿，以提高檢出率。該檢查可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，需結(jié)合其他檢測(cè)方法。
2、淋球菌培養(yǎng)
將分泌物接種于專用培養(yǎng)基進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)法特異性高且可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，但需要48-72小時(shí)出結(jié)果。取材時(shí)需用專用拭子深入尿道或?qū)m頸管旋轉(zhuǎn)取材。培養(yǎng)陽(yáng)性可確診淋病，同時(shí)能檢測(cè)細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性。
3、核酸檢測(cè)
采用PCR等技術(shù)檢測(cè)淋球菌特異性基因片段，具有高敏感性和特異性。核酸擴(kuò)增試驗(yàn)可同時(shí)檢測(cè)淋病和衣原體感染，適用于無癥狀感染者篩查。該方法對(duì)樣本要求低，尿液標(biāo)本也可檢測(cè)，但成本較高且不能做藥敏試驗(yàn)。
4、藥敏試驗(yàn)
對(duì)培養(yǎng)陽(yáng)性的菌株進(jìn)行抗生素敏感性檢測(cè)，指導(dǎo)臨床用藥。隨著耐藥菌株增多，藥敏試驗(yàn)尤為重要。常用檢測(cè)藥物包括頭孢曲松、大觀霉素、阿奇霉素等。該檢查需要3-5天時(shí)間，但對(duì)治療耐藥性淋病具有重要價(jià)值。
5、血液檢查
血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高提示炎癥反應(yīng)。播散性淋病需做血培養(yǎng)，合并HIV感染可能需檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。血清學(xué)檢查對(duì)淋病診斷價(jià)值有限，主要用于評(píng)估全身感染情況和合并癥篩查。
確診淋病后應(yīng)避免性接觸直至治愈，性伴侶需同時(shí)檢查治療。治療期間保持外陰清潔干燥，避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等藥物，完成療程后需復(fù)查確認(rèn)治愈。日常注意使用安全套等防護(hù)措施，高危人群建議定期篩查。
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