感染性心內(nèi)膜炎需要進(jìn)行手術(shù)治療嗎
感染性心內(nèi)膜炎通常需要手術(shù)治療，尤其是出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或藥物治療無效時。感染性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌、真菌等病原體侵襲心內(nèi)膜引起的炎癥，可能累及心臟瓣膜，導(dǎo)致瓣膜穿孔、心力衰竭或栓塞等風(fēng)險。
感染性心內(nèi)膜炎的手術(shù)治療主要用于清除感染病灶、修復(fù)或置換受損瓣膜。當(dāng)患者出現(xiàn)瓣膜功能嚴(yán)重障礙、反復(fù)栓塞事件、持續(xù)發(fā)熱或血培養(yǎng)陽性且抗生素治療無效時，手術(shù)干預(yù)可顯著降低死亡率。常見術(shù)式包括病灶清除術(shù)、瓣膜成形術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)，其中生物瓣和機械瓣是常用的置換材料。手術(shù)時機需結(jié)合患者病情、病原體類型及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估，早期手術(shù)可能改善預(yù)后。
部分輕癥感染性心內(nèi)膜炎患者可通過靜脈抗生素治療控制感染。若病原體對藥物敏感且未引發(fā)瓣膜破壞、心力衰竭等并發(fā)癥，持續(xù)4-6周的規(guī)范抗生素治療可能治愈。但需密切監(jiān)測體溫、心臟超聲及炎癥指標(biāo)，一旦出現(xiàn)病情進(jìn)展仍需考慮手術(shù)。
術(shù)后需長期隨訪心臟功能，避免劇烈運動或外傷，保持口腔衛(wèi)生以減少細(xì)菌入血風(fēng)險。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制高鹽食物以減輕心臟負(fù)荷。任何不明原因發(fā)熱或乏力癥狀均需及時就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。
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