跖骨恢復(fù)期骨折處刺痛怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
跖骨恢復(fù)期骨折處刺痛可能與局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、愈合異常、過(guò)早負(fù)重或感染等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、調(diào)整康復(fù)計(jì)劃等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估愈合情況，避免自行處理延誤病情。
1、局部炎癥反應(yīng)
骨折愈合過(guò)程中局部可能釋放前列腺素等炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為間歇性刺痛伴輕微腫脹，可通過(guò)紅外線照射或遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物緩解?？祻?fù)期間建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
2、神經(jīng)壓迫
骨痂生長(zhǎng)或固定裝置可能壓迫足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)分支。特征為觸電樣銳痛并向足趾放射，肌電圖檢查可確診。需由骨科醫(yī)生評(píng)估是否需調(diào)整外固定或使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。夜間睡眠時(shí)可使用軟墊減輕足底壓力。
3、愈合異常
延遲愈合或畸形愈合可能導(dǎo)致骨端異常摩擦。伴隨持續(xù)疼痛及異常骨擦感，X線檢查可見(jiàn)骨痂形成不良。輕者可通過(guò)脈沖電磁場(chǎng)治療儀刺激成骨，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波或重新復(fù)位固定?？祻?fù)期間應(yīng)嚴(yán)格避免患足過(guò)早承重。
4、過(guò)早負(fù)重活動(dòng)
未遵醫(yī)囑提前行走可能造成微骨折或軟組織損傷。典型表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)疼痛加劇，休息后緩解。需立即停止負(fù)重并使用拐杖輔助，配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)?？勺襻t(yī)囑短期口服塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛。
5、局部感染
開(kāi)放性骨折或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)骨髓炎。伴隨紅腫熱痛及膿性分泌物，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，嚴(yán)重者需清創(chuàng)引流。日常保持傷口干燥并定期換藥。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日鈣攝入量800-1000毫克，適量補(bǔ)充維生素D3滴劑。選擇游泳或上肢力量訓(xùn)練等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免跑跳類活動(dòng)。穿著硬底鞋保護(hù)足弓，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢15-20厘米。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診。
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