半月板白區(qū)損傷怎么辦

半月板白區(qū)損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板白區(qū)損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需停止活動(dòng)并佩戴護(hù)膝制動(dòng),減少關(guān)節(jié)負(fù)重??膳浜媳缶徑饽[脹疼痛,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。損傷后2周內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),建議使用拐杖輔助行走。慢性期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液者可配合口服邁之靈片促進(jìn)淋巴回流。急性腫脹期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,但禁止按摩患處。藥物治療需配合定期復(fù)查磁共振觀察損傷修復(fù)情況。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次20分鐘,每周3次。脈沖磁療有助于減輕組織水腫,療程10-15次。慢性期可采用超聲波治療軟化瘢痕組織,治療時(shí)避開骨骺未閉合的青少年患者。所有理療均需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)交鎖的患者,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行透明質(zhì)酸鈉注射改善潤滑功能。合并滑膜炎時(shí)可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射,但每年不宜超過3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí),禁止立即進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效的Ⅲ度損傷,建議行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。桶柄樣撕裂需進(jìn)行半月板部分切除術(shù),術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6周。所有手術(shù)患者術(shù)后均需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)通常需要4-6個(gè)月。
半月板白區(qū)損傷患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,日常避免深蹲、盤腿等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,可適量食用西藍(lán)花、三文魚等富含抗炎成分的食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)復(fù)查。
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