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大三陽肝功能不正常可以做無痛人流嗎

婦產(chǎn)科編輯 健康真相官
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關鍵詞： 大三陽 人流

大三陽肝功能不正常時能否進行無痛人流需根據(jù)肝功能損害程度決定。若肝功能輕度異常且凝血功能正常，通?？稍趪烂鼙O(jiān)測下實施；若存在明顯肝損傷或凝血障礙，則需先穩(wěn)定肝功能再評估手術風險。乙肝病毒攜帶狀態(tài)本身并非絕對禁忌，但需加強圍術期病毒防控。

肝功能輕度升高但凝血酶原時間、轉(zhuǎn)氨酶等指標未超過正常值2倍時，無痛人流手術風險相對可控。此時麻醉藥物代謝受影響較小，術中出血概率無明顯增加。但需術前完善乙肝病毒DNA檢測、肝臟超聲等評估，術中避免使用肝毒性藥物，術后密切監(jiān)測肝功能變化。這類患者可選擇對肝臟負擔較小的靜脈麻醉方案，如丙泊酚聯(lián)合小劑量瑞芬太尼，并縮短麻醉時間。

當谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過200U/L或出現(xiàn)黃疸、低蛋白血癥等明顯肝功能失代償表現(xiàn)時，手術風險顯著增加。麻醉藥物可能延長代謝時間導致蘇醒延遲，凝血因子合成不足易引發(fā)術野滲血，甚至可能誘發(fā)肝性腦病。此類患者需先進行保肝治療，待轉(zhuǎn)氨酶降至100U/L以下再考慮手術。若確需緊急終止妊娠，則需在多學科會診后選擇局部麻醉等替代方案，并備好新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。

無論肝功能是否正常，大三陽患者行無痛人流均需在具備乙肝防護條件的醫(yī)療機構進行。術后應繼續(xù)抗病毒治療指征評估，避免使用肝毒性抗生素，建議選擇頭孢曲松鈉等經(jīng)腎代謝的預防性抗感染藥物。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制脂肪含量，術后1周、1個月需復查肝功能與乙肝病毒載量。

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    肝功能正常能排除肝癌嗎
    回答：肝功能正常是能排除肝癌的。肝癌患者說明肝臟部位會有明顯的病變，做B超或者CT等檢查的時候，能發(fā)現(xiàn)肝臟部位有異常的現(xiàn)象，所以患者會有疼痛或者便血等癥狀。當人體檢查肝功能正常的時候，說明肝臟是沒有癌癥的，可以排除肝癌。另外，患者檢查出肝癌的時候，需要采用化療或者手術的方法來治療。其中化療藥物有環(huán)磷酰胺，手術的方法是切除腫瘤。
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    肝功能異常是什么病
    回答：肝功能異常不是某種疾病，而是由于各種原因?qū)е碌母闻K疾病或者是肝損傷，使肝臟不能夠完成正常的功能，導致的肝功能障礙或者是下降，而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。例如一些病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，還有一些非感染性肝病，例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等，這些疾病都可以導致肝臟功能異常。主要表現(xiàn)在患有肝病的病人由于肝功能下降會出現(xiàn)一些肝病的癥狀，并且在進行肝功能檢查時，肝功的多項指標出現(xiàn)異常等等。
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    肝功能異常b超能查出來嗎
    回答：肝功能異常通過B超有可能能夠查出來的。如果肝功能異常比較嚴重，出現(xiàn)了重度的脂肪肝，或者是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的明顯異常，那么通過B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)的密度有所改變，就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常，那么通過B超等等其他的影像學檢查，可能不一定能夠查出來。所以要具體情況具體分析，肝功能異常的原因比較多，比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等，都可能會導致肝功能異常，需要積極地治療。
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    肝功能異常有哪些表現(xiàn)
    回答：肝功能異常的患者有些是沒有任何癥狀的，有些肝功能異常比較嚴重的患者會出現(xiàn)納差、厭油膩、惡心、嘔吐、面色發(fā)黃或者面色晦暗、消瘦等癥狀，需要做肝功能檢查明確診斷。另外引起肝功能異常的原因主要有，第一是病毒性肝炎，比如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎等，第二大量或者長期的飲酒啊，第三過度的勞累或熬夜，第四服用了某些導致肝損害的藥物等，都可能出現(xiàn)肝功能異常，需要先明確病因，然后再進行護肝降酶等治療。
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    體檢前喝水了肝功能檢查結(jié)果是否正常
    回答：肝功能的仔細檢查需要有空腹仔細檢查，不能夠吃晚飯，不能夠喝水，如果不小心喝了一杯水，這種情況可能會影響到化驗的結(jié)果，也就是說化驗結(jié)果絕不會太準確，所以建議還是另決定時間來實施肝功能的仔細檢查，肝功能抱括的內(nèi)容是非常多的，尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，是推測肝功能兩個最主要的指標。
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    肝功能排毒不好怎么調(diào)理
    回答：肝臟排毒不好，要晚上檢查，要評估病情，決定合適的治療方式。第一，首先要注意排除是否有肝病，包括乙肝，丙肝，急性肝病，脂肪肝和自身免疫性肝病，藥物性肝病等等，要進行肝功能的檢查，相關病原體的檢查，肝臟彩超的檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)這些問題，才采取其他的方式，如果發(fā)現(xiàn)了相關的問題，一定要根據(jù)具體問題采取合適的治療方式。第二，飲食的調(diào)整要注意清淡，易消化，產(chǎn)氣少的食物為主，避免之過于辛辣刺激油膩的食物，同時要注意避免吃各種不衛(wèi)生的食物。第三，養(yǎng)成良好的生活習慣，不要熬夜，不要過度的勞累，同時如果缺乏運動的話，要積極的參加體育鍛煉，要根據(jù)個人身體狀況選擇合適的運動方式和運動量。
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    肝功能異常輕中重度是如何劃分的
    回答：肝功能受損的程度是由很多指標來決定的，比如說轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素，或者白蛋白以及凝血功能等等，都可以反映出肝功能的受損程度，比如說轉(zhuǎn)氨酶，如果轉(zhuǎn)氨酶超過120U/L以上是中度的肝炎，超過200U/L以上是重度的肝炎，如果超過500U/L以上的，就是極重度的肝炎、肝損害，甚至是肝衰竭。還有就是通過凝血分數(shù)的檢測來進行判斷，如果出現(xiàn)肝功能的異常，我們首先要明確病因是什么原因?qū)е碌母喂δ墚惓?，然后明確病因以后，針對病因進行針對性的治療，早診斷、早治療，就能夠達到比較好的效果。
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    懷孕肝膽酸升高以前有大三陽會復發(fā)嗎
    回答：肝膽酸下降是肝細胞受損的表現(xiàn)出，證明肝功能不正常了。也可能會是大三陽乙肝病毒感染引來的，肝功能不正常，也需要有再做乙肝5項的仔細檢查以及肝膽彩超的仔細檢查，要綜合分析病情，采用正確的治療方法和當用的藥物，懷上期間不要盲目喝藥。防止干擾胎兒健康，也斷然不可暴飲暴食。
    肝功檢查數(shù)值高怎么辦呢？
    回答：肝區(qū)疼痛，肝功能檢查異常提示音有肝臟方面的炎癥，可以見于肝炎，肝硬化或者肝癌等，建議復診醫(yī)院肝膽科看一看，改進腹部彩超，肝炎標志物，肝癌標志物等仔細檢查，讓大夫推測幾下病情，明確后盡快對癥救治，留意歇息，不能夠喝啤酒，清淡飲食，不要吃油膩及難吸收的食物。
    肝癌早期肝功能正常嗎
    回答：肝癌早期肝功能一般是正常狀態(tài)，這是因為肝癌早期肝臟的腫瘤較小，并且范圍較局限沒有外侵，因此對于肝臟功能的影響較少。而且機體的肝臟是一個代償功能較強大的器官，肝臟功能異常改變，只有在肝細胞受到廣泛損害后才會出現(xiàn)。而肝臟細胞廣泛受侵多是晚期肝癌才會導致的情況，因此在晚期肝癌患者才會表現(xiàn)肝功能異常變化。正是由于早期肝癌的肝功能正常，而且患者的臨床癥狀并不典型，因此導致肝癌的早診率較低、治愈率偏低、預后差。
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    父親肝功能異常能要孩子嗎
    回答：父親肝功能異常是不建議要孩子的，需要到肝病科或感染科去就診，需要明確肝功能損害的病因，并且做相應的治療，等肝功能恢復以后可以要孩子。 在肝功能異常期間，如果在服用相關的藥物，也不能要孩子，部分藥物可能會對胎兒有影響。在肝功能異常期間還需要注意休息，不能熬夜，不能飲酒，飲食以清淡、易消化為主。在治療的同時還需要定期的復查肝功能，以評估療效。對于父親有肝功能異常，其伴侶也建議做相關檢查。
    父親肝功能異常能要孩子嗎
    回答：父親肝功能異常是不建議要孩子的，需要到肝病科或感染科去就診，需要明確肝功能損害的病因，并且做相應的治療，等肝功能恢復以后可以要孩子。 在肝功能異常期間，如果在服用相關的藥物，也不能要孩子，部分藥物可能會對胎兒有影響。在肝功能異常期間還需要注意休息，不能熬夜，不能飲酒，飲食以清淡、易消化為主。在治療的同時還需要定期的復查肝功能，以評估療效。對于父親有肝功能異常，其伴侶也建議做相關檢查。
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