結(jié)核菌的主要傳播途徑是什么
關(guān)鍵詞：
結(jié)核
結(jié)核菌主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過消化道、皮膚破損等途徑感染。傳播途徑主要有直接吸入帶菌飛沫、母嬰垂直傳播、接觸污染物品、消化道攝入帶菌物質(zhì)、皮膚黏膜破損感染等。
1、飛沫傳播
當(dāng)活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有結(jié)核分枝桿菌的微小飛沫核。這些飛沫核在空氣中懸浮較長時(shí)間，被他人吸入后可能引發(fā)感染。飛沫傳播是結(jié)核病最主要的傳播方式，尤其在通風(fēng)不良的密閉空間中傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?；颊咛低科栃缘膫魅拘宰顝?qiáng)。
2、母嬰傳播
妊娠期患活動(dòng)性肺結(jié)核的孕婦，可能通過胎盤將結(jié)核菌傳給胎兒。分娩過程中，新生兒接觸產(chǎn)道分泌物或吸入含菌羊水也可能感染。產(chǎn)后密切接觸也可能通過呼吸道傳播。這種情況較為少見，但可能導(dǎo)致先天性結(jié)核病。
3、接觸傳播
直接接觸患者使用的污染物品如餐具、衣物等可能傳播結(jié)核菌，但這種傳播效率較低。醫(yī)務(wù)人員接觸患者分泌物時(shí)不慎濺入眼結(jié)膜等黏膜部位，或皮膚有傷口時(shí)接觸含菌物質(zhì)，也可能造成感染。接觸傳播需要較大量菌群和特定條件。
4、消化道傳播
飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品可能引起腸結(jié)核，這種情況多見于牛型結(jié)核分枝桿菌感染。消化道傳播需要攝入大量活菌，在普遍實(shí)施巴氏消毒的現(xiàn)代較為罕見。消化道感染后可能形成腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。
5、皮膚黏膜傳播
皮膚或黏膜存在破損時(shí)，直接接觸含大量結(jié)核菌的物質(zhì)可能引發(fā)皮膚結(jié)核。這種情況多見于處理結(jié)核病標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室人員或進(jìn)行結(jié)核病尸體解剖的醫(yī)務(wù)人員。皮膚結(jié)核通常表現(xiàn)為局部頑固性潰瘍或疣狀增生。
預(yù)防結(jié)核病傳播需注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。新生兒應(yīng)按規(guī)定接種卡介苗，高危人群可進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。確診患者應(yīng)規(guī)范完成全程抗結(jié)核治療，治療期間注意佩戴口罩并妥善處理痰液。日常注意營養(yǎng)均衡和適度鍛煉有助于增強(qiáng)免疫力。
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