怎么判斷寶寶有無缺鐵

寶寶缺鐵可通過觀察面色蒼白、食欲減退、易疲勞等癥狀初步判斷,確診需結合血常規(guī)檢查。缺鐵可能由{飲食中鐵攝入不足}、{生長發(fā)育過快}、{慢性失血}、{胃腸道吸收障礙}、{早產或低出生體重}等原因引起。
長期母乳喂養(yǎng)未及時添加含鐵輔食,或輔食中紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物比例過低,可能導致鐵元素攝入不足。家長需在寶寶6月齡后逐步引入強化鐵米粉、瘦肉泥等,并搭配維生素C豐富的果蔬促進鐵吸收。若已出現(xiàn)缺鐵表現(xiàn),可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。
嬰兒期體重增長迅速時,血容量擴張可能造成鐵需求激增。早產兒、雙胞胎或追趕性生長階段的寶寶更易出現(xiàn)相對性缺鐵。家長應注意定期監(jiān)測身高體重曲線,發(fā)現(xiàn)生長速度異常加快時,可咨詢醫(yī)生是否需要預防性補充小兒碳酸亞鐵糖漿等制劑。
反復鼻出血、腸道息肉、牛奶蛋白過敏引起的腸黏膜損傷等隱性失血,會導致鐵流失超過攝入量。這類患兒常伴有大便潛血陽性,需通過腸鏡檢查明確出血原因。治療需在止血基礎上聯(lián)合多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物,并暫停可能致敏的乳制品。
慢性腹瀉、乳糜瀉或幽門螺桿菌感染等疾病會影響鐵的吸收利用。這類寶寶往往伴隨腹脹、大便性狀改變等癥狀,需通過便常規(guī)、呼氣試驗等確診。治療原發(fā)病的同時,可選用吸收率較高的甘氨酸亞鐵顆粒,并避免與抑酸藥物同服。
胎兒期鐵儲備主要在妊娠后期完成,早產兒先天鐵儲備不足。出生體重低于2500克的寶寶應從2-4周齡開始預防性補充富馬酸亞鐵滴劑,持續(xù)至校正月齡12個月,期間每3個月復查血清鐵蛋白指標。
家長日常應注意觀察寶寶指甲是否變薄易碎、眼瞼是否缺乏血色,定期進行兒童保健檢查。膳食中保證每日有適量紅肉、禽類或魚類攝入,搭配獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果。避免在補鐵期間大量飲用牛奶或濃茶影響鐵吸收。若血常規(guī)顯示血紅蛋白低于110g/L或出現(xiàn)異食癖等嚴重癥狀,須及時就醫(yī)進行規(guī)范化治療。
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