內(nèi)分泌激素產(chǎn)生過(guò)多原因?

內(nèi)分泌激素產(chǎn)生過(guò)多可能由垂體瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)增生、胰島細(xì)胞瘤、多囊卵巢綜合征等原因引起,需通過(guò)激素檢測(cè)和影像學(xué)檢查確診。
垂體瘤是垂體前葉或后葉細(xì)胞異常增生形成的腫瘤,可導(dǎo)致生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素等分泌過(guò)多。患者可能出現(xiàn)頭痛、視力減退、肢端肥大等癥狀。確診需結(jié)合垂體MRI和激素水平檢測(cè)。治療包括溴隱亭片、卡麥角林片等藥物抑制激素分泌,或經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素過(guò)度分泌,常見(jiàn)于格雷夫斯病。典型癥狀有心悸、多汗、體重下降。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示游離T3、T4升高,TSH降低。治療可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重者需甲狀腺次全切除術(shù)。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生或腎上腺腺瘤可導(dǎo)致皮質(zhì)醇、醛固酮過(guò)量分泌。臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、低血鉀。診斷依賴地塞米松抑制試驗(yàn)和腎上腺CT。治療采用酮康唑片抑制激素合成,必要時(shí)行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。
胰島β細(xì)胞瘤會(huì)引起胰島素分泌過(guò)多,導(dǎo)致反復(fù)低血糖發(fā)作。典型表現(xiàn)為饑餓感、冷汗、意識(shí)模糊。診斷需72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和胰腺增強(qiáng)CT。治療包括二氮嗪膠囊控制低血糖發(fā)作,或胰腺腫瘤剜除術(shù)。
多囊卵巢綜合征患者雄激素分泌增多,伴有胰島素抵抗。常見(jiàn)月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡。超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療可用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。
內(nèi)分泌激素異常者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,定期監(jiān)測(cè)激素水平。出現(xiàn)不明原因體重驟變、心悸、多飲多尿等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科完善甲狀腺功能、皮質(zhì)醇節(jié)律等檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,禁止自行停用激素類藥物。
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