厭食癥的發(fā)病原因是什么
關(guān)鍵詞：
厭食癥
厭食癥可能由遺傳因素、心理因素、社會文化因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、胃腸功能紊亂等原因引起。厭食癥主要表現(xiàn)為對食物攝入的刻意限制、體重顯著下降、體像障礙等癥狀，可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有進(jìn)食障礙病史的人群患病概率較高，可能與特定基因調(diào)控食欲和代謝的功能異常有關(guān)。這類患者常伴有下丘腦-垂體軸功能紊亂，表現(xiàn)為瘦素水平異常。治療需結(jié)合家族史評估，以認(rèn)知行為療法為主，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
2、心理因素
完美主義傾向、焦慮抑郁等情緒障礙易誘發(fā)病態(tài)節(jié)食行為，患者多存在扭曲的體像認(rèn)知。發(fā)病初期可能出現(xiàn)通過催吐、過度運動代償進(jìn)食的行為。干預(yù)需采用辯證行為療法，配合草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥物，同時需進(jìn)行營養(yǎng)狀況監(jiān)測。
3、社會文化因素
過度追求以瘦為美的社會審美標(biāo)準(zhǔn)，或經(jīng)歷體重羞辱等負(fù)面事件，可能導(dǎo)致病態(tài)飲食觀念形成。這類患者常合并社交回避行為，早期可表現(xiàn)為嚴(yán)格計算食物熱量。治療需結(jié)合媒體素養(yǎng)教育，建立健康體像認(rèn)知，嚴(yán)重時需住院進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
4、神經(jīng)生物學(xué)因素
大腦獎賞回路功能異常可能導(dǎo)致進(jìn)食愉悅感缺失，多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡與食欲抑制有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)味覺敏感度改變、早飽感等癥狀?？山?jīng)神經(jīng)影像學(xué)評估后，使用阿立哌唑口崩片、喹硫平緩釋片等調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能的藥物。
5、胃腸功能紊亂
慢性胃炎、腸易激綜合征等消化系統(tǒng)疾病引發(fā)的進(jìn)食后不適，可能發(fā)展為條件性厭食。這類患者常伴有餐后腹脹、腹痛等癥狀。需先治療原發(fā)病，如使用枸櫞酸莫沙必利分散片改善胃腸動力，配合胰酶腸溶膠囊促進(jìn)消化吸收，逐步重建正常飲食行為。
厭食癥患者需建立規(guī)律的三餐時間，選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋等少量多餐，避免高脂難消化飲食。家屬應(yīng)營造輕松的進(jìn)食環(huán)境，不強迫進(jìn)食也不過度關(guān)注體重變化。建議每日進(jìn)行30分鐘低強度運動如散步、瑜伽，但需避免過度消耗。定期監(jiān)測電解質(zhì)、肝功能等指標(biāo)，出現(xiàn)心悸、暈厥等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。心理治療需持續(xù)6個月以上以防止復(fù)發(fā)。
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