胳膊脫臼怎么治療

胳膊脫臼可通過手法復位、固定制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。胳膊脫臼通常由外傷、關節(jié)囊松弛、先天性關節(jié)發(fā)育不良、肌肉力量失衡、病理性脫位等原因引起。
急性脫臼后需立即就醫(yī),由醫(yī)生通過牽引、旋轉等專業(yè)手法使關節(jié)恢復正常位置。復位前需拍攝X光片排除骨折,復位時可能伴隨關節(jié)彈響感,成功后疼痛明顯減輕。禁止自行暴力復位以免損傷血管神經(jīng)。
復位后需用三角巾或支具固定2-3周,肘關節(jié)屈曲90度懸吊于胸前。固定期間避免提重物及劇烈活動,但需每日輕柔活動手指防止僵硬。兒童患者固定時間可縮短至10-14天,家長需監(jiān)督制動執(zhí)行情況。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。反復脫位者可能需注射玻璃酸鈉注射液改善關節(jié)潤滑,合并肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
拆除固定后需進行漸進式康復訓練,初期采用冷熱敷交替緩解腫脹,后期通過彈力帶訓練增強肩袖肌群力量。超聲波治療可促進韌帶修復,關節(jié)活動度訓練需在康復師指導下進行,避免過度牽拉。
對于習慣性脫位或合并關節(jié)盂骨折者,可能需行關節(jié)囊修補術、Latarjet手術等。術后需石膏固定4-6周,3個月內(nèi)禁止投擲類運動。老年患者術后需預防關節(jié)僵硬,可配合CPM機進行被動活動。
脫臼后24小時內(nèi)應冰敷患處,48小時后可熱敷促進血液循環(huán)。恢復期多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,補充維生素D有助于骨骼修復。首次脫臼后6個月內(nèi)需避免高風險運動,日??蛇M行游泳、太極拳等低沖擊鍛煉增強關節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限,應及時復查排除隱匿性損傷。
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