心肌缺血能做人流嗎
心肌缺血患者能否進(jìn)行人工流產(chǎn)需根據(jù)心臟功能評(píng)估結(jié)果決定。若心功能穩(wěn)定且經(jīng)心血管?？漆t(yī)生評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下實(shí)施；若存在嚴(yán)重心肌缺血、心功能不全或近期發(fā)生急性冠脈綜合征，則禁止手術(shù)以避免誘發(fā)心源性休克等危險(xiǎn)。
對(duì)于心功能代償良好的患者，術(shù)前需完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查，術(shù)中采用局部麻醉替代全身麻醉以減輕心臟負(fù)擔(dān)，術(shù)后持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)配備心血管急救設(shè)備，手術(shù)時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)，避免過度擴(kuò)宮引起的迷走神經(jīng)反射。這類患者建議選擇藥物流產(chǎn)作為優(yōu)先方案，使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片可降低機(jī)械操作風(fēng)險(xiǎn)，但需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
當(dāng)患者合并不穩(wěn)定型心絞痛、左室射血分?jǐn)?shù)低于40%或心肌梗死后6個(gè)月內(nèi)，任何非心臟手術(shù)均屬禁忌。此時(shí)人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致心肌氧供需失衡，引發(fā)惡性心律失常甚至猝死。這類病例應(yīng)通過多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案，必要時(shí)先行冠狀動(dòng)脈介入治療改善心肌供血，待病情穩(wěn)定3-6個(gè)月后再評(píng)估手術(shù)可行性。妊娠12周以上者需考慮經(jīng)陰道分娩替代方案，由產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合監(jiān)護(hù)。
心肌缺血患者無論是否實(shí)施人工流產(chǎn)，均需長期服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯緩釋片等藥物維持治療，嚴(yán)格戒煙限酒并控制血壓血糖。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力活動(dòng)，每日監(jiān)測晨起靜息心率，出現(xiàn)胸痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗嘔吐時(shí)須立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查心臟彩超評(píng)估心功能變化，避孕措施應(yīng)選擇復(fù)方短效口服避孕藥以外的可靠方法如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：心臟無緣無故疼怎么回事
下一篇：懷孕心跳加快是什么原因