輸液性靜脈炎的預防方法有哪些
輸液性靜脈炎可通過規(guī)范操作、合理選擇輸液工具、加強局部護理、藥物預防和早期干預等方式預防。該病主要由機械性損傷、化學刺激、感染等因素引起，表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛或條索狀硬結(jié)。
1、規(guī)范操作
嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)是預防感染性靜脈炎的關(guān)鍵。操作前需充分消毒皮膚，避免反復穿刺同一血管。使用留置針時需確認回血通暢，固定后避免導管移位。輸液過程中定期觀察穿刺點，出現(xiàn)滲血或腫脹需及時處理。
2、合理選擇工具
根據(jù)藥液性質(zhì)選擇適宜導管，刺激性藥物宜選用中心靜脈導管。外周靜脈輸液時優(yōu)先選擇較粗直、彈性好的血管，避開關(guān)節(jié)部位。高滲溶液需稀釋后輸注，化療藥物建議使用專用輸液通路。
3、局部護理
輸液期間保持穿刺部位清潔干燥，可外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循環(huán)。拔針后壓迫止血時間不少于5分鐘，24小時內(nèi)避免沾水。出現(xiàn)紅疹時可冷敷，形成硬結(jié)后改用50%硫酸鎂溶液濕熱敷。
4、藥物預防
輸注刺激性藥物前可預防性使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應。對于高凝狀態(tài)患者，遵醫(yī)囑皮下注射低分子肝素鈣注射液。中藥制劑如七葉皂苷鈉凝膠可外涂預防血栓性靜脈炎。
5、早期干預
發(fā)現(xiàn)穿刺部位疼痛或皮膚發(fā)白應立即減慢滴速，評估是否需要更換輸液部位。已出現(xiàn)條索狀紅腫時可外敷水膠體敷料，配合紅外線照射促進吸收。若伴發(fā)熱或膿性分泌物需留取標本送檢，必要時使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。
預防輸液性靜脈炎需醫(yī)護患三方協(xié)同?；颊邞苊庾孕姓{(diào)節(jié)滴速，輸液肢體減少活動。護理人員需定期培訓穿刺技術(shù)，建立藥物配伍禁忌表。選擇刺激性小的替代藥物，控制輸液濃度和速度。輸液結(jié)束后抬高肢體促進回流，出現(xiàn)異常及時報告。合并糖尿病或血管病變者需加強評估，必要時采用靜脈輸液港等長期通路。
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