壓力性尿失禁手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
壓力性尿失禁手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、避免腹壓增加活動、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查及調(diào)整生活習(xí)慣。手術(shù)方式主要有尿道中段懸吊術(shù)、膀胱頸懸吊術(shù)等，術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理直接影響治療效果。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。觀察傷口有無紅腫、滲液或異常疼痛，若出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物異味應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴，可淋浴但需避免水流直接沖擊傷口。根據(jù)醫(yī)生建議使用碘伏溶液消毒或外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
2、避免腹壓增高
術(shù)后3個月內(nèi)禁止提重物、劇烈運(yùn)動、長時間站立及增加腹壓的動作如深蹲、仰臥起坐。咳嗽或打噴嚏時可提前用手按壓下腹部以減少沖擊。便秘會加重腹壓，需通過飲食補(bǔ)充膳食纖維或遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。
3、藥物管理
遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。避免自行服用可能影響排尿功能的藥物如抗膽堿能類藥物。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，可配合使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、復(fù)查隨訪
術(shù)后1周需復(fù)查傷口愈合情況，1個月評估懸吊帶位置及排尿功能。通過尿流率檢查、殘余尿測定等監(jiān)測恢復(fù)效果。若出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或持續(xù)漏尿需及時調(diào)整治療方案。術(shù)后3-6個月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，需按計劃完成盆底肌訓(xùn)練復(fù)查。
5、生活調(diào)整
術(shù)后2周內(nèi)避免性生活，3個月后根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)?？刂泼咳诊嬎吭?500-2000毫升，分次少量飲用。堅持凱格爾運(yùn)動強(qiáng)化盆底肌，每日3組每組10-15次收縮。體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓，BMI建議控制在18.5-23.9之間。
術(shù)后飲食宜清淡易消化，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物及酒精飲料。建立定時排尿習(xí)慣，初期可每2小時排尿1次。保持樂觀心態(tài)，術(shù)后完全恢復(fù)需3-6個月，期間出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時與主診醫(yī)生溝通。長期避免增加腹壓的職業(yè)或運(yùn)動，每年進(jìn)行1次盆底功能評估。
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