小兒過(guò)敏性紫癜如何治療
小兒過(guò)敏性紫癜可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換等方式治療。小兒過(guò)敏性紫癜通常由感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、疫苗接種、遺傳等因素引起。
1、避免接觸過(guò)敏原
小兒過(guò)敏性紫癜可能與食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。家長(zhǎng)需幫助患兒遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原，如海鮮、堅(jiān)果、某些抗生素等。日常護(hù)理中應(yīng)記錄飲食和用藥情況，便于醫(yī)生排查誘因。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹或腹痛加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2、使用抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥可用于緩解皮膚瘙癢和蕁麻疹樣皮疹。這些藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng)，但可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給患兒用藥，避免同時(shí)服用其他中樞抑制劑。
3、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
對(duì)于嚴(yán)重皮膚癥狀或胃腸道受累者，可短期使用潑尼松片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素。這類藥物能快速抑制炎癥反應(yīng)，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖和電解質(zhì)水平。
4、靜脈注射免疫球蛋白
當(dāng)患兒出現(xiàn)嚴(yán)重腎臟損害或常規(guī)治療無(wú)效時(shí)，可采用靜脈注射人免疫球蛋白。該治療能調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能，減少抗體對(duì)血管壁的攻擊。治療期間需密切觀察有無(wú)頭痛、發(fā)熱等輸液反應(yīng)，腎功能不全患兒應(yīng)調(diào)整輸注速度。
5、血漿置換
對(duì)于威脅生命的重癥病例，如急進(jìn)性腎炎或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，可能需要進(jìn)行血漿置換。該療法通過(guò)清除血液中的異?？贵w和免疫復(fù)合物控制病情進(jìn)展。實(shí)施前需評(píng)估凝血功能，置換過(guò)程中可能出現(xiàn)低血壓、過(guò)敏反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒飲食清淡，急性期限制高蛋白食物攝入，恢復(fù)期逐步引入新食物并觀察反應(yīng)。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防皮膚摩擦出血。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測(cè)腎臟受累情況。若患兒出現(xiàn)血尿、蛋白尿或持續(xù)性腹痛，須立即返院評(píng)估。
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