下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥日常應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者日常需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及定期監(jiān)測(cè)病情。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的下肢供血不足，日常管理對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
1、控制基礎(chǔ)疾病
合并高血壓、糖尿病或高脂血癥時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。高血壓患者可服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸二甲雙胍片等藥物，高脂血癥患者建議服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。未規(guī)范治療的基礎(chǔ)疾病會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用低鹽低脂高纖維飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食材，適量攝入深海魚(yú)類(lèi)獲取不飽和脂肪酸。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。
3、適度運(yùn)動(dòng)
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行步行訓(xùn)練，初始每次10-15分鐘，逐步延長(zhǎng)至30分鐘。出現(xiàn)下肢疼痛時(shí)暫?；顒?dòng)，待癥狀緩解后繼續(xù)。避免爬山、負(fù)重跑等劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊項(xiàng)目。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于側(cè)支循環(huán)建立。
4、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，必須徹底戒煙。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克，優(yōu)先選擇紅酒。長(zhǎng)期吸煙飲酒會(huì)加重血管痙攣和斑塊形成。
5、定期監(jiān)測(cè)病情
每月測(cè)量雙側(cè)踝肱指數(shù)，記錄步行距離變化。關(guān)注足部皮膚溫度、顏色及傷口愈合情況，出現(xiàn)靜息痛或潰瘍及時(shí)就醫(yī)。每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲，評(píng)估斑塊穩(wěn)定性與血流動(dòng)力學(xué)改變。
患者需穿著寬松棉襪和軟底鞋，避免足部外傷。冬季注意下肢保暖，洗澡水溫不超過(guò)40℃。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，肥胖者需制定減重計(jì)劃。出現(xiàn)間歇性跛行加重或夜間靜息痛時(shí)，應(yīng)立即至血管外科就診評(píng)估血運(yùn)重建指征。
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