摔了一跤后背疼要警惕四種病
關(guān)鍵詞：
后背疼
摔跤后后背疼痛需警惕脊椎壓縮性骨折、肋軟骨炎、肌肉韌帶損傷及內(nèi)臟器官損傷。后背疼痛可能與外傷直接相關(guān)，也可能由潛在疾病加重引發(fā)，需結(jié)合疼痛特點和伴隨癥狀綜合判斷。
1、脊椎壓縮性骨折
骨質(zhì)疏松患者或中老年人在摔倒時易發(fā)生脊椎椎體壓縮，疼痛集中在胸腰段脊椎，改變體位時加劇?？赡艹霈F(xiàn)身高變矮或駝背畸形，X線或CT可明確診斷。需臥床休息2-3個月，使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物，疼痛劇烈時可短期服用洛索洛芬鈉片。
2、肋軟骨炎
胸部撞擊可能導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥，表現(xiàn)為前胸后背放射性刺痛，咳嗽或深呼吸時加重。觸診可發(fā)現(xiàn)局部腫脹壓痛，熱敷和限制上肢活動有助于緩解?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，口服塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
3、肌肉韌帶損傷
摔倒時的突發(fā)牽拉可造成豎脊肌、斜方肌等背部肌肉拉傷，出現(xiàn)局部腫脹和活動受限。急性期需冷敷48小時，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛持續(xù)者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，配合跌打鎮(zhèn)痛膏局部外用。
4、內(nèi)臟器官損傷
嚴(yán)重外傷可能伴隨腎臟挫裂傷或脾臟破裂，表現(xiàn)為后背深部絞痛伴面色蒼白、血壓下降?？赡艹霈F(xiàn)血尿或腹膜刺激征，超聲和增強CT可確診。這種情況屬于急癥，需立即禁食禁水并急診手術(shù)處理，延遲治療可能危及生命。
摔傷后應(yīng)保持制動并觀察72小時，記錄疼痛變化規(guī)律。避免立即熱敷或按摩損傷部位，防止二次傷害。若出現(xiàn)肢體麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，或疼痛持續(xù)加重超過24小時，須盡快進(jìn)行磁共振檢查排除脊髓損傷。恢復(fù)期注意補充鈣質(zhì)和維生素D，三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，定期復(fù)查評估愈合情況。
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