小兒膿包瘡治療原則有哪些

小兒膿包瘡治療原則主要包括保持皮膚清潔、局部外用藥物、口服藥物治療、物理治療和預(yù)防繼發(fā)感染。膿包瘡?fù)ǔS山瘘S色葡萄球菌或鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰或膿皰。
家長(zhǎng)需每日用溫水和溫和肥皂清洗患兒皮損部位,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。清洗后輕輕拍干皮膚,避免摩擦導(dǎo)致水皰破裂。對(duì)于未破潰的膿皰,可用無(wú)菌針頭在醫(yī)生指導(dǎo)下刺破引流,隨后涂抹抗菌藥膏。清潔過(guò)程中需注意手部消毒,防止交叉感染。
可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物外涂。對(duì)于較大范圍的皮損,可選用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防混合感染。用藥前需先清潔創(chuàng)面,每日涂抹2-3次,用藥期間觀察有無(wú)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。若出現(xiàn)局部紅腫加重需及時(shí)停藥就醫(yī)。
對(duì)于皮損廣泛或伴有發(fā)熱的患兒,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等口服抗生素。嚴(yán)重感染時(shí)可使用克林霉素棕櫚酸酯分散片。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量和療程給藥,不可自行增減藥量,用藥期間注意觀察有無(wú)腹瀉等不良反應(yīng)。
對(duì)于頑固性皮損可采用紫外線照射治療,促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂。局部腫脹明顯時(shí)可短期冷敷緩解癥狀。治療期間患兒衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并每日更換,床單被褥需高溫消毒。避免患兒抓撓皮損,必要時(shí)可修剪指甲或佩戴棉質(zhì)手套。
患兒應(yīng)單獨(dú)使用毛巾、浴盆等個(gè)人物品,與家人衣物分開(kāi)洗滌。托幼機(jī)構(gòu)患兒需隔離至皮損結(jié)痂脫落。增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗刺激皮膚,定期復(fù)查至皮損完全消退。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒皮損變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮損擴(kuò)散等情況應(yīng)立即復(fù)診。治療期間保持居室通風(fēng),控制室溫在24-26℃以減少出汗。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝?;謴?fù)后仍應(yīng)注意皮膚保濕,避免使用堿性洗浴用品,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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