韌帶和半月板損傷怎么恢復(fù)
韌帶和半月板損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。韌帶和半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性改變、外力撞擊、長期勞損、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定受損關(guān)節(jié)，避免負(fù)重。膝關(guān)節(jié)損傷建議臥床時(shí)抬高患肢，踝關(guān)節(jié)損傷可用彈性繃帶加壓包扎。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定，一般需要2-6周。過早活動(dòng)可能加重纖維撕裂，影響組織愈合。
2、冷敷熱敷
損傷后72小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘，可減少腫脹和出血。72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋避免凍傷，熱敷溫度不宜超過40℃。可配合紅外線理療燈使用，每日2次，每次20分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可靜脈注射七葉皂苷鈉，關(guān)節(jié)積液需穿刺抽吸。修復(fù)期可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭浌切迯?fù)，禁用激素類藥物避免延緩愈合。
4、物理治療
急性期過后可進(jìn)行超聲波、微波等深部熱療，慢性期采用中頻電刺激增強(qiáng)肌力?？祻?fù)階段需在專業(yè)指導(dǎo)下做直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦蛙泳和水中步行訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度韌帶斷裂或半月板桶柄樣撕裂需關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行縫合修復(fù)，術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-8周。半月板部分切除術(shù)后第2天即可開始被動(dòng)活動(dòng)，交叉韌帶重建術(shù)后6周內(nèi)禁止負(fù)重。老年退行性損傷可考慮PRP注射治療延緩進(jìn)展。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加牛奶、雞蛋、深海魚等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？祻?fù)訓(xùn)練要遵循無痛原則，從等長收縮逐步過渡到抗阻訓(xùn)練，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)就診。
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