高血壓昏迷不醒的后果

高血壓患者昏迷不醒可能引發(fā)腦卒中、多器官功能衰竭甚至死亡。高血壓急癥導致的昏迷通常與腦出血、腦梗死、急性心力衰竭等嚴重并發(fā)癥相關。
高血壓急癥引發(fā)的昏迷多因腦血管自動調(diào)節(jié)功能崩潰,導致顱內(nèi)壓急劇升高或腦組織缺血缺氧。腦出血是最常見的直接原因,血液滲入腦實質(zhì)壓迫神經(jīng)組織,可能伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐、瞳孔不等大等癥狀。急性腦梗死則因血栓阻塞腦血管,腦細胞在短時間內(nèi)發(fā)生不可逆損傷,患者可能出現(xiàn)偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損。若血壓持續(xù)超過180/120毫米汞柱,可能誘發(fā)高血壓腦病,表現(xiàn)為意識模糊、抽搐及視乳頭水腫。
長期未控制的高血壓還會導致心腎等多器官損害。急性左心衰竭時肺循環(huán)淤血影響氧合,加重腦缺氧;腎功能急劇惡化時電解質(zhì)紊亂和毒素蓄積會進一步抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。部分患者可能出現(xiàn)主動脈夾層,撕裂樣胸痛后迅速進入休克狀態(tài)。眼底檢查可見動脈變細、動靜脈交叉壓跡等高血壓性視網(wǎng)膜病變。
昏迷患者需立即平臥并保持氣道通暢,避免隨意搬動頸部。家屬應記錄昏迷發(fā)生時間、前期癥狀及用藥史,測量血壓時注意雙側上肢差異。急救期間避免喂食飲水,清除口腔異物防止誤吸?;杳猿^4小時未清醒者腦損傷概率顯著增加,持續(xù)24小時以上生存率可能不足50%?;謴鸵庾R后仍可能遺留認知障礙、運動功能障礙等后遺癥。
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