宮頸腺癌早期手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

宮頸腺癌早期手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率相對較小。復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤分化程度、手術(shù)范圍、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
早期宮頸腺癌指腫瘤局限于宮頸且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,規(guī)范手術(shù)切除后5年生存率較高。術(shù)后復(fù)發(fā)多與手術(shù)切緣殘留微小病灶、腫瘤細(xì)胞淋巴管浸潤、術(shù)后未接受同步放化療等因素有關(guān)。復(fù)發(fā)常見部位包括陰道殘端、盆腔淋巴結(jié)及遠處器官,表現(xiàn)為異常陰道流血、盆腔疼痛或影像學(xué)檢查異常。術(shù)后需定期隨訪宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測及影像學(xué)評估,前2年每3-6個月復(fù)查一次。
少數(shù)患者因腫瘤病理類型特殊如微偏腺癌,或存在脈管癌栓等高危因素時復(fù)發(fā)風(fēng)險可能增加。這類情況術(shù)后多需補充放療或同步放化療,靶向治療藥物如貝伐珠單抗也可能用于復(fù)發(fā)患者的綜合治療。復(fù)發(fā)后治療選擇需根據(jù)病灶范圍制定,局部復(fù)發(fā)可考慮二次手術(shù)或放射治療,遠處轉(zhuǎn)移則需系統(tǒng)性藥物治療。
術(shù)后保持規(guī)律隨訪是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,同時注意均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,適度運動增強免疫力,避免吸煙等危險因素。出現(xiàn)異常陰道分泌物或接觸性出血應(yīng)及時就醫(yī),通過規(guī)范治療多數(shù)復(fù)發(fā)患者仍可獲得較好預(yù)后。
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