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肌腱炎的治療法有哪些

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： 肌腱炎

肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肌腱炎通常由過(guò)度使用、運(yùn)動(dòng)損傷、姿勢(shì)不良、感染、自身免疫疾病等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)并制動(dòng)患肢，避免加重肌腱損傷?？墒褂弥Ь呋蚩噹Ч潭P(guān)節(jié)，減少肌腱牽拉。慢性期需調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免重復(fù)性動(dòng)作。日常注意糾正不良姿勢(shì)，如長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)需定時(shí)活動(dòng)頸部。

2、冷熱敷

急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)?？墒褂脽崴驘崦恚瑴囟炔怀^(guò)40℃，每日3-4次。冷熱交替敷法對(duì)慢性肌腱炎效果較好。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛炎癥，塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成，或局部涂抹酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免胃腸道副作用。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù)，沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎。低頻電刺激能緩解肌肉痙攣，紅外線照射改善局部代謝?？祻?fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練，增強(qiáng)肌腱柔韌性。水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合膝關(guān)節(jié)肌腱炎恢復(fù)。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的頑固性肌腱炎需手術(shù)，常見(jiàn)關(guān)節(jié)鏡下肌腱清理術(shù)去除病變組織。嚴(yán)重肌腱斷裂需行肌腱修復(fù)術(shù)，術(shù)后需石膏固定4-6周。跟腱炎可進(jìn)行肌腱延長(zhǎng)術(shù)，肩袖撕裂采用錨釘縫合術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

肌腱炎患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后立即拉伸。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)。避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，使用護(hù)具保護(hù)易傷部位。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，防止肌腱永久性損傷。慢性患者可定期進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。

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    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些？
    回答：腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指，病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛，故又稱"扳機(jī)指"?；颊叱？谑鲫P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不靈活，關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位，關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見(jiàn)于小兒，雙側(cè)拇指處在屈曲位，不能夠主動(dòng)伸平。輕者在患兒酣睡時(shí)經(jīng)局部推拿拇指可以伸平，重者弱勢(shì)也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)的仔細(xì)檢查，查明病因，決定擅長(zhǎng)自己的治療方式，對(duì)癥治療。
    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些？
    回答：腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指，病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛，故又稱"扳機(jī)指"。患者?？谑鲫P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不靈活，關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位，關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見(jiàn)于小兒，雙側(cè)拇指處在屈曲位，不能夠主動(dòng)伸平。輕者在患兒酣睡時(shí)經(jīng)局部推拿拇指可以伸平，重者弱勢(shì)也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)的仔細(xì)檢查，查明病因，決定擅長(zhǎng)自己的治療方式，對(duì)癥治療。
    肌腱炎需要做什么檢查
    回答：肌腱炎患者需要做的檢查主要有體格檢查、X線檢查、超聲檢查以及磁共振成像檢查等。體格檢查主要是問(wèn)診或觸診，通過(guò)患者臨床癥狀表現(xiàn)，可明確患者在負(fù)重或活動(dòng)時(shí)，有明顯的疼痛感，適當(dāng)休息和抬高患肢可使疼痛癥狀減輕。通過(guò)觸診可明顯觸及到硬結(jié)樣的物質(zhì)存在，局部有壓痛，足跟存在叩擊痛。通過(guò)X線檢查，可明顯觀察到鈣化的肌腱，幫助排除與關(guān)節(jié)和骨有關(guān)的疾病。通過(guò)超聲檢查，能明確觀察到是否存在囊腫、積液或肌腱斷裂等。通過(guò)磁共振成像檢查，能夠更加清晰地看到關(guān)節(jié)軟骨是否有損傷，肌腱是否有撕裂或斷裂，幫助排除撕裂傷、腫瘤等其它病變。綜合上述幾項(xiàng)檢查，能明確診斷是否為肌腱炎。
    肌腱炎需要做什么檢查
    回答：肌腱炎患者需要做的檢查主要有體格檢查、X線檢查、超聲檢查以及磁共振成像檢查等。體格檢查主要是問(wèn)診或觸診，通過(guò)患者臨床癥狀表現(xiàn)，可明確患者在負(fù)重或活動(dòng)時(shí)，有明顯的疼痛感，適當(dāng)休息和抬高患肢可使疼痛癥狀減輕。通過(guò)觸診可明顯觸及到硬結(jié)樣的物質(zhì)存在，局部有壓痛，足跟存在叩擊痛。通過(guò)X線檢查，可明顯觀察到鈣化的肌腱，幫助排除與關(guān)節(jié)和骨有關(guān)的疾病。通過(guò)超聲檢查，能明確觀察到是否存在囊腫、積液或肌腱斷裂等。通過(guò)磁共振成像檢查，能夠更加清晰地看到關(guān)節(jié)軟骨是否有損傷，肌腱是否有撕裂或斷裂，幫助排除撕裂傷、腫瘤等其它病變。綜合上述幾項(xiàng)檢查，能明確診斷是否為肌腱炎。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦？
    回答：肌腱韌帶損傷之后，首先要去醫(yī)院檢查一下傷損的情況，如果關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性要好，肌腱的部分傷損可以固定守護(hù)幾下，一般建議固定三周。如果傷損嚴(yán)重或者碎裂的話，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不好，這種情況可以做手術(shù)修補(bǔ)碎裂的肌腱，一般也需要有固定三周約莫。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)要注意休息，盡量不要過(guò)于的勞累，要注意保暖，不要著涼。
    肌腱和肌肉有什么區(qū)別
    回答：肌腱和肌肉的區(qū)別如下： 肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀致密結(jié)締組織，色乳白較硬，沒(méi)有收縮能力。它的作用主要是為了便于肌肉附著和固定，一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上。 肌肉主要由肌肉組織構(gòu)成，按結(jié)構(gòu)和功能的不同可分為平滑肌、心肌、骨骼肌。肌肉由肌腹和肌腱兩部分組成，它的血液供應(yīng)豐富，每塊肌肉均有自身的血液供應(yīng)。肌肉的作用有很多，包括連接骨骼關(guān)節(jié)，肌肉的收縮與舒張能夠牽引骨骼產(chǎn)生關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，從而使人體完成各種運(yùn)動(dòng)。還有維持體溫、塑造體型以及減少外力傷害等作用。
    屈肌腱損傷患者疼痛難忍時(shí)應(yīng)怎樣緩解
    回答：屈肌腱損傷一般不是一個(gè)單純的損傷，肯定也有周圍組織像骨折皮膚損傷，這些做完手術(shù)后，建議抬高患肢，或者把手及前臂放在他胸前，抬高以后能夠減輕疼痛，可以適量服用一定的鎮(zhèn)定劑， 或者止疼藥效果能夠比較好，屈肌腱損傷，手術(shù)以后不會(huì)很劇烈疼痛，服用一定止痛藥或者鎮(zhèn)定劑，一般能夠減輕患者的疼痛能夠達(dá)到緩解他疼痛的目的.
    肌腱炎日常應(yīng)該如何護(hù)理
    回答：肌腱炎日常的護(hù)理如下： 1、如果發(fā)生肌腱炎，是運(yùn)動(dòng)損傷或者長(zhǎng)期疲勞造成的，這個(gè)時(shí)候就需要減少活動(dòng)，防止炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)展加重。 2、在治療方面，局部可以外用的非甾體抗炎藥，口服一些止疼藥來(lái)緩解疼痛。 3、在急性期除了減少活動(dòng)之外，也需要一些健康的飲食，加強(qiáng)一些護(hù)理。在急性期經(jīng)過(guò)之后，才繼續(xù)還可以繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)也應(yīng)該循序漸進(jìn)。從最初的小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始，逐漸恢復(fù)到以前的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。
    肌腱炎日常應(yīng)該如何護(hù)理
    回答：肌腱炎日常的護(hù)理如下： 1、如果發(fā)生肌腱炎，是運(yùn)動(dòng)損傷或者長(zhǎng)期疲勞造成的，這個(gè)時(shí)候就需要減少活動(dòng)，防止炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)展加重。 2、在治療方面，局部可以外用的非甾體抗炎藥，口服一些止疼藥來(lái)緩解疼痛。 3、在急性期除了減少活動(dòng)之外，也需要一些健康的飲食，加強(qiáng)一些護(hù)理。在急性期經(jīng)過(guò)之后，才繼續(xù)還可以繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)也應(yīng)該循序漸進(jìn)。從最初的小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始，逐漸恢復(fù)到以前的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。
    肩膀肌腱拉傷最好治療方法
    回答：肩膀肌腱拉傷通常情況下沒(méi)有最好的治療方法，需要結(jié)合實(shí)際情況，可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等幫助病情緩解。 1、一般治療：肩膀肌腱拉傷期間需要臥床休息，避免頻繁活動(dòng)肩關(guān)節(jié)部位，必要時(shí)可以選擇外固定法固定，否則會(huì)導(dǎo)致肌腱拉傷損傷加重，不利于病情的恢復(fù)。 2、藥物治療：肩膀肌腱拉傷如果出現(xiàn)明顯的疼痛感，可以遵照醫(yī)生囑托通過(guò)藥物方式保守治療，比如服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的布洛芬、塞來(lái)昔布、吲哚美辛等。 3、手術(shù)治療：肩膀肌腱拉傷病情較嚴(yán)重，通常情況下需要應(yīng)用手術(shù)方式治療，采取關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)使肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)到正常的狀態(tài)，同時(shí)減輕疼痛感。
    肌腱斷裂術(shù)后有什么后遺癥？
    回答：肌腱斷裂術(shù)后會(huì)出現(xiàn)肌腱的粘連，關(guān)節(jié)的僵硬和肢體功能的障礙?？梢杂弥兴帨珓┩庀?，中醫(yī)的針灸，中醫(yī)的按摩手法來(lái)進(jìn)行推拿，更大限度恢復(fù)機(jī)體的功能。
    肌腱斷裂的治療方法有哪些？
    回答：擇期手術(shù)往往是不全斷裂和撕裂，術(shù)中發(fā)現(xiàn)有缺損的話，可以移植自體肌腱來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)，如果自體肌 腱不合適的話，可以選擇人造肌腱來(lái)進(jìn)行閉合性肌腱斷裂的修補(bǔ)。
    肌腱炎指的是什么
    回答：肌腱是連接骨骼與肌肉的強(qiáng)韌的纖維結(jié)締組織。肌腱炎通常是指由于肌肉纖維過(guò)度使用，反復(fù)強(qiáng)烈牽拉而引起肌腱膠原纖維退行性病變，除了累及肌腱本身，還可以累及腱鞘。病者會(huì)出現(xiàn)部位疼痛、壓痛，功能障礙、炎癥反應(yīng)等癥狀。病者應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的公立醫(yī)院進(jìn)行檢查，對(duì)應(yīng)采取熱敷，封閉等方法進(jìn)行治療。大多數(shù)情況下，常合并受累肌腱膠原組織變性，因此現(xiàn)在通稱為肌腱病。由于肌肉纖維過(guò)度使用，反復(fù)強(qiáng)烈牽拉而引起，是內(nèi)源性和外源性因素相互作用的結(jié)果。
    肌腱炎指的是什么
    回答：肌腱是連接骨骼與肌肉的強(qiáng)韌的纖維結(jié)締組織。肌腱炎通常是指由于肌肉纖維過(guò)度使用，反復(fù)強(qiáng)烈牽拉而引起肌腱膠原纖維退行性病變，除了累及肌腱本身，還可以累及腱鞘。病者會(huì)出現(xiàn)部位疼痛、壓痛，功能障礙、炎癥反應(yīng)等癥狀。病者應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的公立醫(yī)院進(jìn)行檢查，對(duì)應(yīng)采取熱敷，封閉等方法進(jìn)行治療。大多數(shù)情況下，常合并受累肌腱膠原組織變性，因此現(xiàn)在通稱為肌腱病。由于肌肉纖維過(guò)度使用，反復(fù)強(qiáng)烈牽拉而引起，是內(nèi)源性和外源性因素相互作用的結(jié)果。
    肱骨內(nèi)上髁炎是肌腱炎引發(fā)的嗎
    回答：肱骨髁炎屬于一種無(wú)菌炎癥，大多數(shù)都是因?yàn)殛P(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多或者是因?yàn)閯诶垡l(fā)的情況，一般與肌腱炎沒(méi)有什么太大的關(guān)系?；颊呖梢赃x擇使用一些抗菌消炎類的藥物，平時(shí)一定要注意休息，也要注意關(guān)節(jié)處的保暖，可以選擇使用熱敷的方式來(lái)促進(jìn)一下血液的流動(dòng)，有助于病情的治療和緩解。如果是病癥比較嚴(yán)重的患者可以通過(guò)手術(shù)治療。
    肱骨內(nèi)上髁炎是肌腱炎引發(fā)的嗎
    回答：肱骨髁炎屬于一種無(wú)菌炎癥，大多數(shù)都是因?yàn)殛P(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多或者是因?yàn)閯诶垡l(fā)的情況，一般與肌腱炎沒(méi)有什么太大的關(guān)系?；颊呖梢赃x擇使用一些抗菌消炎類的藥物，平時(shí)一定要注意休息，也要注意關(guān)節(jié)處的保暖，可以選擇使用熱敷的方式來(lái)促進(jìn)一下血液的流動(dòng)，有助于病情的治療和緩解。如果是病癥比較嚴(yán)重的患者可以通過(guò)手術(shù)治療。
    股四頭肌肌腱斷裂術(shù)后恢復(fù)的周期需要多久
    回答：股四頭肌腱斷裂一般需要手術(shù)治療，術(shù)后石膏或支具固定4周，期間可以活動(dòng)足趾，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成，4周后拆除外固定，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈曲鍛煉，這個(gè)過(guò)程一般需要8周。早期功能鍛煉疼痛明顯，可以配合熱敷、理療、口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物，減輕疼痛。最好是到康復(fù)科進(jìn)行功能鍛煉或者功能鍛煉機(jī)配合鍛煉，膝關(guān)節(jié)屈曲應(yīng)該達(dá)到110度或完全接近正常，這樣恢復(fù)后很少影響關(guān)節(jié)功能，整個(gè)的恢復(fù)過(guò)程需要3月。
    手部肌腱損傷的修復(fù)的時(shí)間是什么
    回答：肌腱損傷的恢復(fù)狀況要看肌腱損傷的程度。如果只是肌腱輕度的損傷，不用采用縫合處理，只處理外傷的傷口的情況下，則只需要休養(yǎng)兩周，就可以恢復(fù)的很好。如果是手部大部分或者是肌腱全部的斷裂，那就需要進(jìn)行石膏的固定，并且需要做手術(shù)，將肌腱完全的縫合，然后再進(jìn)行固定。這種情況恢復(fù)的時(shí)間就比較長(zhǎng)，大部分是需要一個(gè)月左右。石膏固定過(guò)程中，需要進(jìn)行手部功能位的鍛煉，進(jìn)行手指的屈伸運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)生肌腱粘連的情況。之后保持清詰干燥，定期復(fù)查即可。
    肌腱炎如果不開(kāi)刀還有別的方法嗎
    回答：肌腱炎不開(kāi)刀也可以采取熱敷、理療、口服藥物等保守方法進(jìn)行治療。在肌腱炎的早期，與組織沒(méi)有產(chǎn)生明顯的粘連，并不需要去采取手術(shù)開(kāi)刀治療，可以進(jìn)行保守治療。通過(guò)多注意休息、減少活動(dòng)以及熱敷，能夠減少腫脹，改善血液循環(huán)。對(duì)于疼痛比較劇烈的，也可以采取超短波、紅外線照射或者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體的藥物進(jìn)行治療，也可以取得不錯(cuò)的效果。只有少數(shù)的肌腱炎與周圍的組織發(fā)生明顯粘連，疼痛劇烈，影響了正常的活動(dòng)，通過(guò)積極的保守治療無(wú)效，才需要采取局部的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。
    肌腱炎如果不開(kāi)刀還有別的方法嗎
    回答：肌腱炎不開(kāi)刀也可以采取熱敷、理療、口服藥物等保守方法進(jìn)行治療。在肌腱炎的早期，與組織沒(méi)有產(chǎn)生明顯的粘連，并不需要去采取手術(shù)開(kāi)刀治療，可以進(jìn)行保守治療。通過(guò)多注意休息、減少活動(dòng)以及熱敷，能夠減少腫脹，改善血液循環(huán)。對(duì)于疼痛比較劇烈的，也可以采取超短波、紅外線照射或者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體的藥物進(jìn)行治療，也可以取得不錯(cuò)的效果。只有少數(shù)的肌腱炎與周圍的組織發(fā)生明顯粘連，疼痛劇烈，影響了正常的活動(dòng)，通過(guò)積極的保守治療無(wú)效，才需要采取局部的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。
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