頸肩背疼痛怎么治療

頸肩背疼痛可通過熱敷、按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
熱敷適用于因肌肉疲勞或受涼導(dǎo)致的頸肩背疼痛。使用溫?zé)崦砘驘崴笤谔弁床课?,溫度控制?0-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,但皮膚感覺異?;蚣毙該p傷期禁用。
按摩對肌肉緊張型疼痛效果較好,可采用揉捏、按壓等手法放松斜方肌、肩胛提肌等部位。建議由專業(yè)康復(fù)師操作,避免暴力推拿。頸椎病患者按摩時需避開椎動脈走行區(qū),骨質(zhì)疏松者應(yīng)慎用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥性疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。神經(jīng)根受壓者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。長期用藥需監(jiān)測肝腎功,胃潰瘍患者應(yīng)選擇栓劑等劑型。
超短波治療適用于深層肌肉炎癥,通過高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng)。牽引治療對神經(jīng)根型頸椎病有效,能增大椎間隙減輕壓迫。沖擊波治療可松解肩周炎黏連組織,一般需要5-10次療程。治療前需排除心臟起搏器植入等禁忌證。
當(dāng)保守治療無效且存在明確結(jié)構(gòu)異常時,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)治療椎間盤突出,或肩關(guān)節(jié)鏡下行黏連松解術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù),配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效等。
日常應(yīng)避免長時間低頭姿勢,使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅,睡眠時選擇高度適中的枕頭。每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)肌肉力量。急性期疼痛加重或出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀時需及時就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,骨質(zhì)疏松患者每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。
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