小兒心內(nèi)膜炎嚴(yán)重嗎
小兒心內(nèi)膜炎屬于嚴(yán)重疾病，可能引發(fā)心力衰竭、腦栓塞等并發(fā)癥，需立即就醫(yī)治療。心內(nèi)膜炎主要由細(xì)菌、真菌等病原體感染心內(nèi)膜引起，常見(jiàn)于先天性心臟病或免疫功能低下的兒童。
小兒心內(nèi)膜炎早期可能表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、乏力、食欲減退等非特異性癥狀，容易被誤認(rèn)為普通感冒。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、指端出現(xiàn)奧斯勒結(jié)節(jié)、脾腫大等典型表現(xiàn)。心臟聽(tīng)診可聞及新發(fā)雜音或原有雜音性質(zhì)改變。若未及時(shí)治療，病原體形成的贅生物可能脫落導(dǎo)致腦、肺、腎等器官栓塞，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感染性休克或多器官功能衰竭。
部分患兒起病隱匿，僅表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、體重下降等，容易延誤診斷。先天性心臟病患兒術(shù)后或存在中心靜脈導(dǎo)管等侵入性操作后更易發(fā)生心內(nèi)膜炎。免疫功能?chē)?yán)重受損的兒童可能表現(xiàn)為暴發(fā)性病程，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)紊亂。新生兒心內(nèi)膜炎常與敗血癥并存，病死率較高。
確診小兒心內(nèi)膜炎需進(jìn)行血培養(yǎng)、心臟超聲等檢查，治療需住院使用抗生素4-6周，嚴(yán)重者需手術(shù)清除感染灶。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過(guò)5天、活動(dòng)耐力下降、皮膚異常瘀點(diǎn)等癥狀時(shí)，應(yīng)立即帶孩子到兒科或心血管專(zhuān)科就診。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，先天性心臟病患兒在進(jìn)行牙科操作前需預(yù)防性使用抗生素，避免呼吸道感染，定期隨訪(fǎng)心臟情況。
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