檢查小腸絨毛是否正常可通過小腸鏡檢查、膠囊內鏡檢查、組織病理學檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方法實現(xiàn)。小腸絨毛異常可能與乳糜瀉、腸道感染、克羅恩病等因素有關，建議在醫(yī)生指導下選擇合適檢查方式。

1、小腸鏡檢查

小腸鏡檢查是評估小腸絨毛結構的金標準，通過內鏡直接觀察絨毛形態(tài)。醫(yī)生將帶有攝像頭的細長軟管經(jīng)口或肛門插入，可清晰顯示絨毛變短、融合或消失等異常。檢查前需空腹8小時以上，過程中可能需注氣擴張腸腔。該檢查能同步進行活檢，適用于疑似乳糜瀉、淋巴瘤等疾病。檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹，需觀察有無出血或穿孔等并發(fā)癥。

2、膠囊內鏡檢查

膠囊內鏡檢查采用可吞咽的微型攝像頭拍攝全小腸圖像，無創(chuàng)評估絨毛狀態(tài)?；颊咄谭z囊后，其隨胃腸蠕動自然排出，期間拍攝數(shù)萬張絨毛微結構照片。該檢查適用于無法耐受傳統(tǒng)內鏡者，能發(fā)現(xiàn)絨毛萎縮、淋巴管擴張等改變。但存在膠囊滯留風險，腸道狹窄者禁用。檢查前需清潔腸道，期間避免劇烈運動，需確認膠囊排出后方可進行磁共振檢查。

3、組織病理學檢查

組織病理學檢查通過活檢獲取小腸黏膜樣本，顯微鏡下觀察絨毛高度、隱窩深度等指標。正常絨毛呈指狀突起，絨毛高度與隱窩深度比值約為3:1。病理檢查可明確絨毛萎縮程度（分為0-3級），鑒別乳糜瀉、熱帶口炎性腹瀉等疾病。取樣多通過內鏡完成，需至少取4-6塊十二指腸降部組織。檢查后可出現(xiàn)輕微出血，嚴重凝血功能障礙者需謹慎。

4、影像學檢查

CT或MR小腸造影可間接評估絨毛異常導致的腸壁改變。患者口服對比劑后，影像顯示腸壁增厚、分層消失等征象，提示可能存在絨毛萎縮。該檢查適用于評估克羅恩病引起的節(jié)段性絨毛病變，還能發(fā)現(xiàn)腸梗阻、瘺管等并發(fā)癥。檢查前需禁食4小時，需排除鋇劑殘留影響圖像質量。孕婦及腎功能不全者慎用含釓對比劑。

5、實驗室檢查

血清學檢測可輔助判斷絨毛損傷原因，如抗組織谷氨酰胺轉移酶抗體診斷乳糜瀉，糞鈣衛(wèi)蛋白反映腸道炎癥程度。D-木糖吸收試驗通過測量尿中木糖排出量評估絨毛吸收功能，數(shù)值降低提示吸收不良。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血，生化檢查顯示低蛋白血癥等營養(yǎng)不良指標。這些檢查需結合臨床癥狀解讀，異常結果應進一步行內鏡驗證。

日常需注意觀察排便性狀變化，長期腹瀉、脂肪瀉者應及時就醫(yī)。確診絨毛萎縮后需調整飲食，乳糜瀉患者應嚴格無麩質飲食，營養(yǎng)不良者需補充維生素D、鐵劑等。避免自行使用非甾體抗炎藥等損傷腸黏膜藥物，定期復查內鏡評估絨毛修復情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀需警惕疾病進展，必要時進行多學科會診。