早上起來吐黃痰可能與夜間呼吸道分泌物積聚、細(xì)菌感染或慢性炎癥有關(guān)，常見原因有鼻竇炎、慢性支氣管炎、胃食管反流等。黃痰通常提示存在感染或炎癥反應(yīng)，建議觀察痰液性狀變化，若伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

1、鼻竇炎

鼻竇炎可能導(dǎo)致夜間鼻后滴漏，晨起時(shí)刺激咽喉咳出黃痰?；颊呖赡馨橛斜侨?、頭痛等癥狀，痰液黏稠且可能帶有腥味。可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物改善鼻竇引流，配合生理鹽水鼻腔沖洗。若合并細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

2、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染易引發(fā)支氣管慢性炎癥，夜間氣道分泌物增多形成黃痰。患者常伴晨間咳嗽，痰液量多且黏稠。需戒煙并避免冷空氣刺激，醫(yī)生可能建議使用氨溴索口服溶液祛痰，或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。急性加重期需進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

3、胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉，可能導(dǎo)致晨起咳黃痰?；颊叱０闊?、反酸，痰液可能帶有酸味。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。肥胖患者需控制體重減少腹壓。

4、呼吸道感染

細(xì)菌性感冒或肺炎恢復(fù)期可能殘留黃痰，痰液逐漸由黃轉(zhuǎn)白提示好轉(zhuǎn)。若痰量增多或出現(xiàn)鐵銹色需警惕肺炎，可檢測C反應(yīng)蛋白判斷感染程度。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物，避免自行使用止咳藥抑制排痰。

5、環(huán)境干燥

臥室空氣濕度不足可能導(dǎo)致呼吸道分泌物濃縮，形成較稠的黃痰。使用加濕器保持濕度40%-60%，晨起飲用溫水有助于稀釋痰液。長期暴露于粉塵環(huán)境者應(yīng)做好防護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行職業(yè)健康檢查排除塵肺等疾病。

建議每日記錄痰液顏色、量的變化，保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，避免辛辣食物刺激呼吸道。練習(xí)腹式呼吸幫助排痰，痰液黏稠時(shí)可嘗試蒸汽吸入。若黃痰持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血絲、發(fā)熱等癥狀，需進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查。吸煙者應(yīng)盡早戒煙，霧霾天氣減少戶外活動(dòng)并佩戴防護(hù)口罩。