高血壓對(duì)心臟的影響有哪些

高血壓對(duì)心臟的影響主要有左心室肥厚、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭、心律失常和主動(dòng)脈夾層。長(zhǎng)期血壓升高會(huì)增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)使左心室肌肉代償性增厚,初期表現(xiàn)為心室壁增厚,后期可能出現(xiàn)心室腔擴(kuò)大。這與心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化有關(guān),患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、乏力等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血壓,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物,并限制鈉鹽攝入。
高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速脂質(zhì)沉積形成動(dòng)脈斑塊。冠狀動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致心肌缺血,表現(xiàn)為胸痛、心悸,嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)心肌梗死。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,同時(shí)戒煙并控制血脂血糖。
持續(xù)高血壓最終會(huì)導(dǎo)致心肌收縮功能減退,心臟泵血能力下降。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀,夜間平臥時(shí)加重。治療需遵醫(yī)囑使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等藥物,并嚴(yán)格限制每日液體攝入量。
心肌重構(gòu)和缺血易引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常?;颊呖赡芨械叫幕?、脈搏不齊,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血栓栓塞。治療可選用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。
高血壓使主動(dòng)脈壁承受壓力增高,可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂形成夾層。突發(fā)劇烈胸痛是典型癥狀,屬于心血管急癥。需緊急就醫(yī)控制血壓,必要時(shí)進(jìn)行血管介入或外科手術(shù)修復(fù)。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓,保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,定期復(fù)查心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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