病毒性結(jié)膜炎是怎么引起的

病毒性結(jié)膜炎可能由腺病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒、風(fēng)疹病毒、EB病毒等感染引起,可通過抗病毒滴眼液、冷敷、隔離防護(hù)、人工淚液、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。
腺病毒是病毒性結(jié)膜炎最常見的病原體,主要通過接觸傳播或飛沫傳播。感染后表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、水樣分泌物增多,可能伴隨咽痛和發(fā)熱。治療需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物,同時(shí)需避免揉眼防止交叉感染。患者使用過的毛巾需煮沸消毒。
單純皰疹病毒1型可通過接觸口唇皰疹分泌物傳播至眼部,導(dǎo)致角膜結(jié)膜炎。特征為單側(cè)眼瞼皰疹、樹枝狀角膜潰瘍和劇烈眼痛。需使用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合干擾素滴眼液治療,嚴(yán)重時(shí)需口服阿昔洛韋片。病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)易復(fù)發(fā),紫外線照射可能誘發(fā)。
腸道病毒70型可引起急性出血性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為結(jié)膜下出血、眼瞼水腫和角膜上皮脫落。該病毒通過污染水源或直接接觸傳播,潛伏期短且傳染性強(qiáng)。治療主要采用干擾素α滴眼液聯(lián)合冷敷緩解癥狀,患者需隔離7-10天,接觸者預(yù)防性使用利巴韋林滴眼液。
先天性風(fēng)疹綜合征患兒可出現(xiàn)病毒性結(jié)膜炎伴白內(nèi)障,后天感染多伴隨皮疹和淋巴結(jié)腫大。病毒通過胎盤或飛沫傳播,需使用重組人干擾素α2b滴眼液治療。孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形,孕前接種疫苗可有效預(yù)防。
傳染性單核細(xì)胞增多癥患者可能并發(fā)濾泡性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為持久性結(jié)膜充血和濾泡增生。病毒通過唾液傳播,常伴隨肝脾腫大。治療以更昔洛韋滴眼液為主,嚴(yán)重者需靜脈注射更昔洛韋。恢復(fù)期可能出現(xiàn)干燥性角結(jié)膜炎,需長期使用羧甲基纖維素鈉滴眼液。
病毒性結(jié)膜炎患者應(yīng)單獨(dú)使用洗漱用品,避免與他人共用眼妝產(chǎn)品。急性期需佩戴平光鏡減少光線刺激,每日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊2-3次。飲食宜清淡,多食富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,忌食辛辣刺激食物。痊愈后需更換所有接觸過眼部的物品,包括枕頭套和眼鏡。出現(xiàn)視力下降或角膜混濁需及時(shí)復(fù)查,免疫功能低下者可能需延長抗病毒治療周期。
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