幕上和幕下腫瘤的分類

幕上和幕下腫瘤是根據發(fā)生部位在顱腦的幕上或幕下區(qū)域進行分類的,主要包括膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經瘤、髓母細胞瘤等類型。
膠質瘤是起源于神經膠質細胞的腫瘤,幕上膠質瘤多見于大腦半球,表現為頭痛、癲癇發(fā)作或局灶性神經功能障礙;幕下膠質瘤常發(fā)生在小腦或腦干,可能引起共濟失調、眼球震顫等癥狀。治療需根據病理分級選擇手術切除聯(lián)合放化療,常用藥物包括替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液等。
腦膜瘤起源于腦膜組織,幕上腦膜瘤好發(fā)于大腦凸面或矢狀竇旁,可能導致進行性偏癱或視力障礙;幕下腦膜瘤多見于小腦幕或橋小腦角區(qū),易壓迫腦干引發(fā)顱神經麻痹。手術全切是主要治療手段,部分病例需輔助立體定向放射治療。
垂體瘤屬于幕上鞍區(qū)腫瘤,典型表現為內分泌紊亂伴視力視野缺損。根據激素分泌類型可分為泌乳素瘤、生長激素瘤等,藥物治療首選溴隱亭片,大型腫瘤需經鼻蝶竇入路手術切除。
聽神經瘤是幕下橋小腦角區(qū)常見腫瘤,早期出現耳鳴、聽力下降,后期可能引發(fā)面癱和平衡障礙。治療選擇包括顯微外科切除、立體定向放射外科,保留聽神經功能是關鍵。
髓母細胞瘤好發(fā)于幕下小腦蚓部,兒童多見,典型癥狀為晨起嘔吐和步態(tài)不穩(wěn)。標準治療為手術聯(lián)合全腦全脊髓放療,化療方案常包含順鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物。
對于顱內腫瘤患者,術后需定期進行影像學復查,監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。日常應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動導致顱內壓波動,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素。出現持續(xù)頭痛、嘔吐或新發(fā)神經癥狀時應及時就診,所有藥物治療均需嚴格遵循醫(yī)囑。
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