肺纖維灶嚴(yán)重嗎呈條縮狀影

肺纖維灶呈條縮狀影是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于陳舊性病變無需特殊治療,少數(shù)可能與間質(zhì)性肺病等進(jìn)展性疾病相關(guān)。
肺纖維灶是肺部組織損傷后修復(fù)形成的瘢痕樣改變,條縮狀影通常提示局部纖維化。常見于既往肺部感染、結(jié)核愈合后遺留的改變,這類病灶通常穩(wěn)定且無進(jìn)展性,不會(huì)影響肺功能或引發(fā)癥狀,僅需定期隨訪觀察。部分患者出現(xiàn)的輕度咳嗽或活動(dòng)后氣短,多與合并的慢性氣道疾病有關(guān)而非纖維灶本身導(dǎo)致。
當(dāng)條縮狀影伴隨磨玻璃影、網(wǎng)格影等征象時(shí),需警惕特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病等可能。這類疾病會(huì)持續(xù)損傷肺泡結(jié)構(gòu),導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難、低氧血癥,需通過肺功能檢查、血清學(xué)檢測明確診斷。急性加重的肺纖維化可能危及生命,需使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物干預(yù)。
建議每年進(jìn)行低劑量CT隨訪監(jiān)測病灶變化,避免吸煙及接觸粉塵等危險(xiǎn)因素。若新發(fā)持續(xù)咳嗽、活動(dòng)耐力下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸科就診評(píng)估肺功能。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3軟膠囊有助于延緩部分患者肺功能下降。
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