乳腺癌患者腰疼怎么回事
乳腺癌患者腰疼可能與骨轉(zhuǎn)移、腰椎退行性病變、肌肉勞損、骨質(zhì)疏松或內(nèi)臟器官受累等因素有關(guān)。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移是常見(jiàn)并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛、活動(dòng)受限；腰椎退行性病變多與年齡相關(guān)，可能伴隨下肢麻木；肌肉勞損常由體位不當(dāng)或過(guò)度勞累引發(fā)；骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療者；內(nèi)臟轉(zhuǎn)移至腎臟等器官也可能牽涉腰部疼痛。需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移引起的腰疼多為夜間加重，疼痛位置固定且逐漸加劇，可能伴隨病理性骨折。X線可見(jiàn)溶骨性破壞，骨掃描顯示異常放射性濃聚。治療需聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞，配合放療緩解疼痛。腰椎退行性病變常見(jiàn)于中老年患者，椎間盤突出或椎管狹窄可壓迫神經(jīng)根，CT或MRI能明確診斷，輕者可通過(guò)物理治療改善，重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。肌肉勞損多因長(zhǎng)期臥床或姿勢(shì)不良導(dǎo)致腰肌痙攣，熱敷及適度拉伸有助于緩解。骨質(zhì)疏松與激素治療相關(guān)，骨密度檢測(cè)可確診，需補(bǔ)充鈣劑及維生素D3，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片。內(nèi)臟轉(zhuǎn)移如腎盂積水或腹膜后淋巴結(jié)腫大可能表現(xiàn)為鈍痛，超聲或增強(qiáng)CT有助鑒別，需針對(duì)原發(fā)灶進(jìn)行全身治療。
乳腺癌患者出現(xiàn)腰疼時(shí)，建議避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床并保持脊柱自然曲度。日?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入，同時(shí)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品。定期監(jiān)測(cè)骨密度及腫瘤標(biāo)志物，疼痛持續(xù)不緩解或伴隨體重下降、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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