腎病綜合癥不治療會(huì)有什么后果
腎病綜合征若不及時(shí)治療，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，包括腎功能持續(xù)惡化、血栓形成、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、營(yíng)養(yǎng)不良及心血管疾病等。腎病綜合征通常由腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷導(dǎo)致大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，需通過(guò)規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。
1、腎功能衰竭
長(zhǎng)期未治療的腎病綜合征會(huì)加速腎小球硬化，導(dǎo)致慢性腎臟病進(jìn)展?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降，最終發(fā)展為終末期腎病。需通過(guò)尿蛋白定量、腎功能檢查監(jiān)測(cè)病情，必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松片）或免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺片）干預(yù)。
2、血栓栓塞
大量蛋白尿?qū)е驴鼓鞍讈G失，血液呈高凝狀態(tài)，易發(fā)生深靜脈血栓、腎靜脈血栓甚至肺栓塞。患者可能出現(xiàn)下肢不對(duì)稱水腫、胸痛等癥狀。需定期檢測(cè)D-二聚體，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防性抗凝。
3、反復(fù)感染
低蛋白血癥和免疫球蛋白流失會(huì)削弱免疫功能，增加細(xì)菌感染概率，常見(jiàn)肺炎鏈球菌性腹膜炎、蜂窩織炎等。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫，需及時(shí)使用頭孢呋辛酯片等抗生素，并補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
4、代謝紊亂
持續(xù)蛋白丟失可導(dǎo)致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)肌肉萎縮、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。同時(shí)高脂血癥可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制鈉鹽攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清，并服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
5、心血管損害
長(zhǎng)期水腫加重心臟負(fù)荷，合并高血壓和高脂血癥時(shí)易引發(fā)心力衰竭、冠心病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，需控制血壓（如纈沙坦膠囊）、利尿（如呋塞米片）及限水限鹽。
腎病綜合征患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行停用激素或免疫抑制劑。飲食需保證每日0.8-1.0g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽至3-5g/日，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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