孩子斜視是否需要手術需根據斜視類型和嚴重程度決定，部分斜視可通過非手術方式矯正，部分需手術治療。

斜視分為調節(jié)性斜視和非調節(jié)性斜視。調節(jié)性斜視通常與屈光不正有關，如遠視或散光，可通過配戴眼鏡或視覺訓練矯正。非調節(jié)性斜視多由眼外肌發(fā)育異?；蛏窠浛刂茊栴}導致，若斜視角度較大或持續(xù)存在，可能需手術調整眼外肌位置。對于間歇性斜視，若發(fā)作頻率低且不影響雙眼視功能，可優(yōu)先嘗試遮蓋療法或棱鏡矯正。

先天性內斜視或斜視角度超過15棱鏡度的患兒，保守治療效果有限時需考慮手術。術后可能出現過度矯正或欠矯正，需配合視功能訓練。特殊類型斜視如垂直斜視或旋轉性斜視，因涉及多條肌肉異常，手術方案更復雜。外傷或神經系統(tǒng)疾病繼發(fā)的斜視，需先處理原發(fā)病再評估手術必要性。

建議家長發(fā)現孩子斜視后盡早就診眼科，通過同視機檢查、三棱鏡試驗等明確斜視性質。術后需定期復查視力和眼位，堅持雙眼視功能訓練。日常生活中注意控制用眼時間，避免側臥玩手機等加重斜視的行為。