呼吸衰竭患者的護理措施
呼吸衰竭患者可通過保持呼吸道通暢、合理氧療、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持等措施護理。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
及時清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背促進(jìn)排痰，必要時使用霧化吸入治療。對于痰液黏稠者，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。若患者存在氣道痙攣，需配合醫(yī)生使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。護理過程中需觀察痰液性狀和量，避免窒息風(fēng)險。
2、合理氧療
根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整氧流量，Ⅰ型呼吸衰竭可給予高濃度吸氧，Ⅱ型呼吸衰竭需控制性低流量吸氧。使用鼻導(dǎo)管或面罩時注意濕化氣道，避免黏膜干燥。長期氧療者每日使用時間需達(dá)到15小時以上，氧療期間定期監(jiān)測血氧飽和度變化，警惕氧中毒和二氧化碳潴留。
3、監(jiān)測生命體征
持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸頻率、血壓和血氧飽和度指標(biāo)，記錄24小時出入量。觀察患者意識狀態(tài)變化，若出現(xiàn)嗜睡、煩躁等神經(jīng)精神癥狀，需警惕肺性腦病。定時進(jìn)行動脈血氣分析，重點關(guān)注氧分壓和二氧化碳分壓數(shù)值波動，為治療調(diào)整提供依據(jù)。
4、預(yù)防并發(fā)癥
每2小時協(xié)助患者翻身，骨突處墊軟枕預(yù)防壓瘡。指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。保持口腔清潔，進(jìn)食時抬高床頭30-45度防止誤吸。對于機械通氣患者，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，定期更換呼吸機管路，降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生概率。
5、心理支持
耐心解釋治療過程和儀器使用目的，緩解患者焦慮恐懼情緒。通過寫字板等方式與氣管插管患者溝通，滿足其基本需求。鼓勵家屬參與護理，幫助患者樹立治療信心?？裳埧祻?fù)期病友進(jìn)行經(jīng)驗分享，增強患者對抗疾病的積極性。
呼吸衰竭患者日常需保持環(huán)境安靜整潔，室溫維持在20-24攝氏度，濕度控制在50%-60%。飲食上給予高蛋白、高維生素、易消化食物，少食多餐避免腹脹影響呼吸。病情穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，逐步增加活動量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。
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