過(guò)敏性結(jié)膜炎是什么病癥

過(guò)敏性結(jié)膜炎是結(jié)膜對(duì)外界過(guò)敏原產(chǎn)生的超敏反應(yīng)性疾病,主要表現(xiàn)為眼癢、紅腫、流淚及分泌物增多。
過(guò)敏性結(jié)膜炎主要由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原觸發(fā)免疫反應(yīng)。當(dāng)過(guò)敏原接觸結(jié)膜時(shí),肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢敏感。部分患者存在遺傳易感性,家族過(guò)敏史可能增加患病概率。環(huán)境因素如空氣污染或季節(jié)變化會(huì)加重癥狀。
患者常出現(xiàn)雙眼劇烈瘙癢,伴隨結(jié)膜充血呈粉紅色。晨起時(shí)可見(jiàn)黏稠絲狀分泌物,嚴(yán)重者伴有眼瞼水腫。部分患者會(huì)因揉眼導(dǎo)致角膜上皮損傷,出現(xiàn)畏光或視物模糊。兒童患者可能頻繁眨眼或用手揉眼,家長(zhǎng)需注意避免繼發(fā)感染。
通過(guò)裂隙燈檢查可見(jiàn)結(jié)膜乳頭增生和濾泡形成。過(guò)敏原檢測(cè)包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性抗體檢測(cè)。需與病毒性結(jié)膜炎鑒別,后者多伴耳前淋巴結(jié)腫大。病史采集需關(guān)注癥狀的季節(jié)性特征和過(guò)敏暴露史。
可遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液抑制組胺釋放,或色甘酸鈉滴眼液穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。嚴(yán)重炎癥需短期使用氟米龍滴眼液控制反應(yīng)。人工淚液可沖洗過(guò)敏原緩解刺激,冷藏后使用止癢效果更佳。兒童患者應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下規(guī)范用藥。
佩戴防護(hù)鏡減少過(guò)敏原接觸,定期用防螨寢具和空氣凈化器。冷敷可緩解急性期腫脹,避免揉眼加重炎癥。花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng),回家后及時(shí)清洗面部和睫毛。飲食上控制高組胺食物攝入,保持充足睡眠增強(qiáng)免疫力。
過(guò)敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)建立過(guò)敏日記記錄觸發(fā)因素,癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)視力下降需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可考慮脫敏治療,合并哮喘或鼻炎需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。保持居住環(huán)境清潔干燥,避免使用刺激性化妝品,外出可預(yù)備抗過(guò)敏滴眼液應(yīng)急使用。
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