白內(nèi)障手術(shù)要全麻醉嗎

白內(nèi)障手術(shù)通常不需要全麻,多數(shù)采用局部麻醉或表面麻醉。手術(shù)方式與麻醉選擇需根據(jù)患者年齡、配合度及眼部情況綜合評估。
白內(nèi)障手術(shù)常規(guī)使用表面麻醉或球后阻滯麻醉,通過滴眼液或眼周注射實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果,患者術(shù)中保持清醒但無痛感。局部麻醉對心肺功能影響小,術(shù)后恢復(fù)快,適合大多數(shù)老年患者及基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定人群。手術(shù)時(shí)間短,醫(yī)生可在術(shù)中隨時(shí)與患者溝通調(diào)整體位,降低角膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會聯(lián)合靜脈麻醉輔助鎮(zhèn)靜,緩解緊張情緒而不影響自主呼吸。
全麻僅適用于兒童、智力障礙或無法配合手術(shù)的特殊患者。全麻需氣管插管和生命體征監(jiān)測,可能增加術(shù)后惡心嘔吐、呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn)。對于合并嚴(yán)重脊柱畸形、凝血功能障礙者,全麻下手術(shù)能確保操作安全性,但需麻醉科團(tuán)隊(duì)全程參與。全麻術(shù)后需觀察數(shù)小時(shí)才能離院,恢復(fù)期較局部麻醉延長。
術(shù)前需完善心電圖、凝血功能等檢查,高血壓糖尿病患者應(yīng)控制指標(biāo)穩(wěn)定。術(shù)后按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運(yùn)動。保持術(shù)眼清潔干燥,外出佩戴防護(hù)鏡,定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。
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