新生兒大皰性膿皰瘡
新生兒大皰性膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起的急性皮膚化膿性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)薄壁水皰或膿皰，易破潰形成糜爛面。該病可通過保持皮膚清潔干燥、外用抗生素軟膏、口服抗生素、靜脈注射抗生素、隔離護(hù)理等方式治療。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、皮膚屏障功能弱、接觸感染源、護(hù)理不當(dāng)、早產(chǎn)或低體重等因素可能誘發(fā)本病。
1、保持皮膚清潔干燥
每日用溫水輕柔清潔患兒皮膚，避免使用刺激性洗劑。清潔后輕輕拍干水分，特別注意皮膚皺褶處。可選用不含香料和酒精的嬰兒專用保濕霜涂抹未破損皮膚。衣物應(yīng)選擇純棉透氣材質(zhì)，勤換洗并用高溫消毒。保持室溫適宜，避免過度包裹導(dǎo)致出汗潮濕。
2、外用抗生素軟膏
莫匹羅星軟膏可有效對(duì)抗金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染，適用于局部小面積膿皰。夫西地酸乳膏對(duì)革蘭陽性菌有良好抑制作用，能減輕炎癥反應(yīng)。使用前需清潔患處，用棉簽薄層涂抹，每日2-3次。注意觀察是否有過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)紅腫加重應(yīng)立即停用。
3、口服抗生素
頭孢克洛干混懸劑適用于中重度感染，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。阿莫西林克拉維酸鉀顆粒對(duì)產(chǎn)酶菌株有效，需按體重精確計(jì)算劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)患兒精神反應(yīng)、喂養(yǎng)情況和排便性狀。完整療程通常需7-10天，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可擅自停藥。
4、靜脈注射抗生素
頭孢呋辛鈉注射劑適用于全身感染癥狀明顯的患兒，能快速達(dá)到有效血藥濃度。苯唑西林鈉注射劑對(duì)耐青霉素酶葡萄球菌有特效。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。靜脈給藥應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，注意更換注射部位避免靜脈炎。
5、隔離護(hù)理
患兒應(yīng)單獨(dú)使用毛巾、衣物等物品，所有接觸物品需高溫消毒。護(hù)理人員接觸患兒前后必須嚴(yán)格洗手，必要時(shí)戴無菌手套。避免與其他新生兒或免疫力低下者接觸。病房環(huán)境每日用含氯消毒劑擦拭，保持通風(fēng)換氣。痊愈后所有用品應(yīng)徹底消毒后再使用。
母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力，母親需保持飲食均衡并補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白?；純阂挛飸?yīng)單獨(dú)清洗并在陽光下暴曬。每日檢查皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮疹及時(shí)處理。保持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%。痊愈后仍需觀察1-2周，定期隨訪直至完全康復(fù)。注意預(yù)防尿布區(qū)域感染，及時(shí)更換尿布并涂抹護(hù)臀霜。避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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