肝吸蟲和肝癌的ct區(qū)別

肝吸蟲感染與肝癌在CT影像上的區(qū)別主要體現在病灶形態(tài)、密度特征及強化方式等方面。肝吸蟲病通常表現為肝內膽管擴張、管壁增厚及周圍炎癥反應,肝癌則多呈現腫塊樣病變伴異常血供。兩者鑒別需結合臨床病史與實驗室檢查。
肝吸蟲感染的CT特征以肝內膽管系統(tǒng)改變?yōu)橹?。急性期可見肝內膽管彌漫性擴張,管壁增厚呈“軌道征”,增強掃描呈輕度強化。慢性期可能出現膽管壁鈣化、肝葉萎縮等改變。部分病例可見膽管內條形低密度影,代表蟲體本身。這些改變多呈節(jié)段性分布,與膽管走行一致,常伴有肝門區(qū)淋巴結腫大。
肝癌的CT表現以肝實質占位性病變?yōu)樘卣鳌F綊叨喑实兔芏然虻让芏冉Y節(jié),增強掃描呈現“快進快出”的強化模式。動脈期病灶明顯強化,門靜脈期及延遲期對比劑迅速廓清。部分病例可見假包膜、門靜脈癌栓或衛(wèi)星灶。病灶邊緣多呈浸潤性生長,可伴有甲胎蛋白升高等腫瘤標志物異常。
建議出現肝膽系統(tǒng)癥狀的患者及時進行血清學檢查與影像學復查,肝吸蟲感染者需規(guī)范驅蟲治療,疑似肝癌病例應盡早行病理活檢確診。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生食淡水魚蝦,肝炎病毒攜帶者需定期監(jiān)測肝功能與肝臟影像變化。
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