b超可以查出肝癌嗎
B超可以查出肝癌，但檢出率受腫瘤大小、位置及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)影響。肝癌篩查通常需結(jié)合甲胎蛋白檢測、CT或磁共振等檢查綜合判斷。
B超對肝癌的檢出能力與腫瘤體積密切相關(guān)。直徑超過2厘米的肝癌病灶在B超下通常表現(xiàn)為低回聲團(tuán)塊，邊界不規(guī)則，可能伴隨血流信號增強(qiáng)。肝臟近膈頂部或邊緣的小病灶可能因氣體干擾或聲波衰減導(dǎo)致漏診。對于肝硬化背景下的癌變結(jié)節(jié)，B超鑒別良惡性存在一定難度，此時(shí)需要結(jié)合造影增強(qiáng)技術(shù)提高診斷準(zhǔn)確性。
直徑1-2厘米的肝癌病灶檢出率存在波動(dòng)，與操作者技術(shù)水平相關(guān)。肥胖患者因腹壁脂肪增厚會導(dǎo)致聲波穿透力下降，影響圖像清晰度。部分高分化肝細(xì)胞癌的聲像圖表現(xiàn)與肝血管瘤相似，需要多普勒血流分析輔助鑒別。對于早期肝癌，B超可能僅顯示肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻等非特異性改變。
建議肝癌高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次B超聯(lián)合甲胎蛋白篩查。長期乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者應(yīng)增加檢查頻率。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或磁共振檢查，必要時(shí)行肝穿刺活檢明確病理診斷。日常需戒酒并避免食用霉變食物，規(guī)律作息有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
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