心臟難受上不來(lái)氣

心臟難受上不來(lái)氣可能與心絞痛、心律失常、心力衰竭、心肌炎、焦慮癥等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或憋悶感,可能放射至左肩或下頜,伴隨呼吸困難。發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。長(zhǎng)期治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度。
快速型或緩慢型心律失常均可導(dǎo)致心悸與氣促,常見于房顫、室性早搏等。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確類型,輕癥可用鹽酸普羅帕酮片控制心率,嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩需考慮心臟起搏器植入。發(fā)作時(shí)保持坐位深呼吸,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。
心臟泵血功能下降會(huì)引起肺淤血,表現(xiàn)為平臥時(shí)氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制每日鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑聯(lián)合使用呋塞米片、鹽酸貝那普利片改善心功能。每日監(jiān)測(cè)體重變化,短期內(nèi)增長(zhǎng)明顯可能提示病情加重。
病毒感染后心肌損傷可能導(dǎo)致胸悶氣短,伴隨乏力、低熱。急性期需絕對(duì)臥床休息,使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,重癥需糖皮質(zhì)激素沖擊治療?;謴?fù)期禁止劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。
驚恐發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)瀕死感伴過(guò)度換氣,但心電圖檢查無(wú)異常。認(rèn)知行為療法配合鹽酸帕羅西汀片可減少發(fā)作頻率,發(fā)作時(shí)可用紙袋罩住口鼻呼吸。日常保持規(guī)律作息,避免攝入酒精等神經(jīng)興奮性物質(zhì)。
出現(xiàn)心臟不適時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜坐,記錄癥狀持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)因素。日常需控制血壓血糖在正常范圍,避免寒冷刺激與情緒激動(dòng)。飲食以低脂高纖維為主,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨冷汗、意識(shí)模糊,須立即呼叫急救服務(wù)。
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