慢性支氣管炎的臨床特征
慢性支氣管炎的主要臨床特征包括長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、胸悶氣促、反復(fù)呼吸道感染和肺功能進(jìn)行性下降。慢性支氣管炎是支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，病程較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，多見(jiàn)于中老年人。
1、長(zhǎng)期咳嗽
慢性支氣管炎患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，晨起時(shí)癥狀明顯加重。咳嗽多為濕性咳嗽，伴有痰液排出?？人园Y狀在寒冷季節(jié)或空氣污染嚴(yán)重時(shí)容易加重，可能與支氣管黏膜受到刺激有關(guān)。長(zhǎng)期咳嗽可能導(dǎo)致胸痛、聲音嘶啞等并發(fā)癥。
2、咳痰
患者?？瘸霭咨ひ禾祷驖{液性痰，在急性加重期可能出現(xiàn)黃色膿性痰。痰量一般較多，尤其在晨起時(shí)更為明顯。痰液性狀改變可能提示病情加重或合并感染。痰液潴留可能進(jìn)一步加重氣道阻塞，影響呼吸功能。
3、胸悶氣促
隨著病情進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、胸悶等呼吸困難癥狀。早期僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后期可能在日?；顒?dòng)甚至靜息狀態(tài)下也會(huì)發(fā)生。這與氣道炎癥導(dǎo)致的氣流受限和肺功能下降有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
4、反復(fù)呼吸道感染
慢性支氣管炎患者易反復(fù)發(fā)生急性支氣管炎或肺炎，表現(xiàn)為咳嗽加重、痰量增多、痰色變黃、發(fā)熱等癥狀。反復(fù)感染會(huì)加速肺功能損害，形成惡性循環(huán)。感染可能由細(xì)菌、病毒等多種病原體引起，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
5、肺功能進(jìn)行性下降
長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致氣道重塑和肺氣腫改變，表現(xiàn)為肺功能檢查中FEV1/FVC比值下降等阻塞性通氣功能障礙。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥等呼吸衰竭表現(xiàn)。肺功能損害通常是不可逆的，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
慢性支氣管炎患者應(yīng)注意戒煙、避免接觸刺激性氣體和粉塵，保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖，預(yù)防感冒。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等有助于改善肺功能。飲食宜清淡易消化，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。定期隨訪(fǎng)肺功能，遵醫(yī)囑規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥等藥物控制癥狀。急性加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
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