兒童脂肪肝發(fā)病率增加
兒童脂肪肝發(fā)病率增加可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖以及代謝異常等因素有關(guān)。兒童脂肪肝早期通常無明顯癥狀，部分患兒可能出現(xiàn)右上腹隱痛、疲勞或體重異常增加。
1、遺傳因素
家族中有非酒精性脂肪肝病史的兒童患病概率較高，可能與基因調(diào)控脂質(zhì)代謝的能力缺陷有關(guān)。這類患兒需定期監(jiān)測肝功能，家長應(yīng)避免高脂高糖飲食喂養(yǎng)，鼓勵(lì)增加蔬菜水果和全谷物攝入。
2、不良飲食習(xí)慣
長期過量攝入含糖飲料、油炸食品及精制碳水化合物會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪堆積。建議家長控制兒童零食攝入量，用堅(jiān)果、酸奶替代膨化食品，每日保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率，促使脂肪在肝臟沉積。學(xué)齡期兒童每天應(yīng)進(jìn)行60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳、籃球等有氧運(yùn)動(dòng)，家長可陪同參與以增強(qiáng)孩子積極性。
4、肥胖相關(guān)
體重指數(shù)超過同年齡95百分位的兒童中，超過70%存在肝臟脂肪變性。這類患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定減重計(jì)劃，可配合使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等改善肝細(xì)胞炎癥。
5、代謝異常
合并胰島素抵抗或甲狀腺功能減退的兒童更易發(fā)生脂肪肝，常伴隨黑棘皮癥等皮膚改變。需治療原發(fā)病，必要時(shí)使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)糖代謝，同時(shí)監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平變化。
預(yù)防兒童脂肪肝需建立全家參與的健康管理方案。家長應(yīng)定期測量孩子腰圍和體重，學(xué)齡前兒童每日屏幕時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)，保證10小時(shí)睡眠。飲食采用清蒸、燉煮等低油烹飪方式，每周攝入深海魚類2-3次。發(fā)現(xiàn)孩子有嗜睡、食欲減退等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，避免發(fā)展為脂肪性肝炎。已確診患兒每3-6個(gè)月復(fù)查一次，必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行膳食調(diào)整。
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